外感发热效验良方

　　高热是指体温在39°C以上，为临床常见症状，可分为感染性和非感染性两大类。近年来,中医治疗高热的临床阵地有逐渐萎缩趋势,因此一般会认为中医是治疗慢性疾病、调理性疾病的'慢郎中”。但如果我们翻阅历代中医学经典著作不难发现，有关“伤寒”、“温病”诊治的记载非常详细，中医学治疗外感发热类疾病历史悠久，经验丰富。

　　方一 荆防银翘汤

　　【主治】：外感发热，不论风寒、风热初起，寒重热轻或寒轻热重，口渴或不渴，皆可用之。

　　【方药】：荆芥、防风、苏叶、连翘、淡竹叶各9克，银花、茯苓各15克，陈皮6克。

　　【制用法】：先将上药用冷水浸泡10分钟，煮沸后微火再煮15分钟，每剂煎2次。根据病人发热的轻重，每日1剂或2剂。每日1剂者,上下午各服1次;每日2剂者，每隔6小时服药1次，日夜共服4次。一般外感初起可日服2剂;外感二日后开始治疗，日服1剂即可。

　　【加减】：如眼眶疼痛可加白芷6克;身痛加秦艽9克;咳嗽胸闷加杏仁9克，瓜蒌皮15克;咽痛加桔梗6克，生甘草6克。

　　【编按】：外感风寒宜辛温解表，外感风热宜辛凉解表，此乃一般之常法，但临床上常有不典型者，因属外感初起，不论寒轻热重或寒重热轻，尚无明显伤津，故口渴并不显著，即使口渴者，用之亦无妨碍，因汗后即可热退而愈。本方辛温辛凉合法，凡风寒风热或不典型者皆可用之。以荆芥、防风、苏叶辛温发汗;银花、连翘、淡竹叶辛凉清热;茯苓、陈皮健脾和胃，使表解后脾胃功能迅速恢复。由于本方发散力较强，服后遍身漐漐汗出，即可停服。[中国中医研究院 时振声主任经验用方，《中国当代名医验方大全》]

　　方二 小儿退热方

　　【主治】：小儿外感发热

　　【方药】：柴胡、黄芩,知母、苏叶各5g，党参、法夏、青皮、香附、甘草各3g，生姜一片,大枣三枚。

　　【加减】：挟痰加苏子、莱菔子各6g;挟滞加焦三仙各6g，鸡内金3g;挟惊加僵蚕3g，钩藤6g;腹泻加泽泻6g;口渴,舌红苔薄白加桑叶6g，薄荷3g;咽红、便结、舌红苔黄腻加生地、赤芍各6g，桃仁5g;热势炽盛加生石膏15g。

　　【用法】：水煎，每日1剂，分3次服。

　　【编按】：本方是刘华仪老中医经验方，该方治疗小儿感冒的效果甚佳。应用本方治疗小儿外感发热100例中,年龄最小者28天,最大者14岁;病程最短者1天,最长者6天,其中3天以内者74例,3天以上者26例，其中治愈77例，好转17例，无效6例，疗程最短者1天，最长者6天,平均3天。[小儿退热方治疗小儿感冒发热100例,刘宁,湖北中医杂志1995-02-28]

　　方三 贴涌泉穴治感冒发热方

　　【主治】：小儿外感发热

　　【方药】：吴茱萸10g、栀子10g、生石膏20g

　　【用法】：研末，用醋调成糊状，外敷于两侧涌泉穴，1次/天。

　　【编按】：本外敷方中的栀子功能清热泻火,善清三焦之火;醋可使小血管扩张，增加皮肤血液循环，也具有促进药物透皮吸收的作用;石膏气辛味甘，可解肌发表，现代药理研究表明,石膏能抑制体温调节中枢的亢进而产生强有力的解热作用;吴茱萸属辛热之品,功能散寒止痛、疏肝理气、温中止泻，在外治法中应用较广,不仅用于寒证，也可用于某些热证，《本草备要》记载吴茱萸虽热但能引热下行。涌泉穴属于足少阴肾经,乃是肾经的首穴，是人体位置最低的穴位，《黄帝内经》云“病在上者下取之”，诸药合用外敷涌泉，可清火退热，引火归元，故用治小儿外感发热效果甚著。[丛方方,朱姬莲,石秀丽.中药外敷涌泉穴治疗小儿外感发热60例[J].国医论坛,2013,28(02):32]

　　方四 清天河水手法

　　【主治】：感冒、急性上呼吸道感染引起的发热症状。

　　【操作方法】：以清水为介质，具体操作如下:取天河水穴,即前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。用食指、中指螺纹面在穴位上作单向的直线推动，自腕部向上推至肘弯处。手法频率150次/min,连续操作30min,每天1次。治疗期间停止其他治疗方案，嘱患儿家属多饮水,注意休息。

　　【编按】：清热要穴“天河水”是小儿推拿中用于退热的主要穴位,取穴容易，操作简单，退热效果明显，值得推广。临床上以天河水穴治疗小儿外感发热的推拿手法中，使用频率最高的是清天河水手法操作。[方淡思,许丽.清天河水手法治疗小儿外感发热初期30例[J].浙江中医杂志,2019,54(10):736-737]

　　方五 中药足浴

　　【主治】：风热袭表，症见发热、无汗或少汗，头痛,咳嗽，口微渴，咽痛，舌苔薄白或微黄,舌质红，脉象浮数。

　　【方药】：板蓝根25g,竹叶9g,连翘10g,薄荷15g,紫苏叶10g,荆芥20g,防风9g,柴胡10g,葛根10g。

　　【用法】：煎煮药液1000mL,加入温水适量，水温约40°C,泡洗双足及双小腿部(约至膝部)，泡洗时间约20 min~30min。在相应抗感染治疗前提下，并口服布洛芬混悬液。

　　【编按】：所选方中板蓝根、连翘、竹叶清热解毒;薄荷疏散风热，清利头目;紫苏叶、荆芥、防风祛风、解表， 增强君药解表的作用;柴胡有疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效;葛根有解肌退热、透疹之功效,诸药合用，共奏辛凉解表之功,于清散之中，使郁解腠开,营卫通畅,自然汗出热退。中药足浴使药物通过皮肤起到调和营卫、辛凉解表的作用，达到退热的目的，无须经过口服药物或静脉注射，不对患儿的肝脏、肾脏造成影响。临床应用有效率90.32%，与药物和静脉注射相比,中药足浴具有患儿易于接受、操作方便、经济等优点，受到广大患儿及家长的青睐。[刘莹,金桂娴,高雯雯.中药足浴治疗小儿外感发热62例[J].中医外治杂志,2019,28(04):10-11]

　　方六 蝉蜕散

　　【主治】：小儿发热

　　【方药】：蝉蜕9g，山栀子9g，钩藤3g，地骨皮5g。

　　【用法】：将上药共研为细末，然后倒入少量的鸡蛋黄搅拌成泥状，做成4个如5分硬币大小的蝉蜕散药饼，贴压于患儿的涌泉穴(双)与内关穴(双)，外包纱布。再用胶布固定，翌晨取下。

　　【编按】：小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不困，故常感受外邪，而小儿又为纯阳之体，故外邪极易从阳化热，若邪热炽盛,心火肝风肺热交相煽动变证蓬生。故一旦出现发热之症，应急退其热。蝉蜕具有清热解毒、凉血泻火之功，以之为主药外敷涌泉，即取上病下治之意，以清泻三焦之热，内关穴为手少阴心经之穴，蝉蜕散外敷内关穴可清心经之热，此法治疗小儿发热常获奇效。用上方外敷治疗小儿发热90例，其中男37例，女53例;年龄小于1岁者29例，1~2岁者31例，3~4岁者17例，5~8岁者13例。属于上呼吸道感染35例，急性气管炎20例，支气管肺炎8例，急性扁桃体炎患儿27例。所有病例均在发热48小时内使用本法。经1~3次治疗，90例患儿体温均恢复正常。其中外敷1次退热50例，外敷2次退热21例，外敷3次退热19例。[蝉蜕散外敷治疗小儿发热90例,张进安,张宏琴,张晓珍,新中医1995-04-15]

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