咽喉部有异物感,咳之不出,吞之不下,但不影响饮食,这样的临床表现很多人都熟悉,也都知道这是慢性咽炎。但部分患者用药治疗后症状仍然无法缓解,总感觉自己得了什么重症,甚至有些患者做了喉镜、PET-CT来排除恶性肿瘤,对患者带来很大心理困扰。对于这部分患者选择中医治疗不失为一种有效选择。
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慢性咽炎,属中医学中“梅核气”范畴,该病的发生与情绪变化密切相关,是临床常见病、多发病,也是疑难病,症状往往时轻时重、反复发作。今天介绍的方子是治疗梅核气的常用基础方—半夏厚朴汤。介绍这个方子之前,我们先简单了解一下中医学对梅核气形成的研究。
病因病机
目前多数医家认为梅核气的病理基础是痰气互结。本病虽病变反映于咽喉,但特别强调肺、肝、脾、胃、肾与梅核气发生的关系。肺主一身之气,负责气机宣降,如宣降失常,痰涎结于咽,可致本病。咽喉是经脉循行交会之处,肝之经气上于咽喉。
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咽为胃系之所属,与胃相通,是水谷之通道;脾胃互为表里,脾经络于胃上挟咽喉;肾为藏精之脏,其经脉入肺中,循喉咙。若肝脾失调,脾失健运,痰湿内生,肝郁气滞,无形之气和有形之痰互结,影响肺之宣发,胃之和降,并随肺胃之气上逆,结于肺之门户,凝结不散,而久聚成核。
本病一般多见女性,究其原因,女性尤其是中年妇女,为生计奔波,加上生活中的种种不顺,时常引起情绪波动,精神抑郁导致肝失疏泄,从而进一步引起肝脾(胃)不和,痰气郁结咽喉。
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半夏厚朴汤
此方是古代治疗咽中异物感的专方,传统的理气化痰方,具有抗焦虑、抗抑郁、促进胃肠蠕动等作用。主要由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成,具有行气散结,降逆化痰的作用。使郁气得疏,痰湿得化,则痰气郁结之梅核气自除。当然针对每个患者用药时还需要详细辩证,随证加减。
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总 结
半夏厚朴汤应用面比较广,但必须强调方证相应的原则,不建议患者自行用药,如有相应不适症状,可尝试中药治疗,咨询专业中医。
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