精索静脉曲张腹腔镜手术和显微镜手术那个好...

精索静脉曲张手术后4个多月了，有复发的迹象  xxx东莞东华医院 东莞市东华医院泌尿外科xxx： 精索静脉有三组，第一组是精索内精脉, 精索内静脉在阴囊内是静脉纵，很多支，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角进入左肾静脉。右侧则在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉。第二组是精索外静脉，精静外静脉曲提睾肌静脉组成，在腹股沟管外环处离开静脉纵，进入壁下静脉、腹壁上静脉，阴部浅静脉和阴部深静脉，最后汇入髂外静脉。还有一组就是输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔，汇入髂内静脉。 精索内静脉走行较长，如静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因，可造成其内压增加，血液回流受阻，易发生静脉曲张。 一般情况下说的精索静脉曲张是指精索内静脉曲张、血液返流，引超阴囊内精索静脉迂曲增精，呈鸡肠样堆积在阴囊内，引起阴囊坠胀不适。 手术就方法就是精索内静脉高们结扎术，精索内静脉在阴囊内是静脉纵，在腹股沟管内汇集成1-2支，所以最佳的手术是在内环上腹膜后找到精索内静脉，剪断，并结扎，睾丸附睾的静脉血通过精索外静脉和输精管静脉回流。这样就阻断静脉血返流，阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-色氨等代谢费物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。 精索静脉高位结扎术只是解除了病因，已形成的阴囊内的曲张精脉团块需要较长时间才会慢慢缩小。 术后会不会复发关键是看术中是否结扎了所有精索内静脉，如果结扎完全了，即使没有注意休息，术后也不会复发。如果有残留精索内静脉，术后再注意息休也有复发可能。 静脉静脉高位结扎术只是结扎了内静脉，还有外静脉和输精管静脉，所在睾丸的血液循环是不受影响的，更不需要也不会建立新的循环，你的这种说法完全是不懂医或对此疾病一知半解的人提出来的，是错误的。 显微镜下腹膜后精索静脉高位结扎术是当前是好的手术方式，术后一般结扎静脉彻底，很少出现复发，所以你不用太担心。注意复查精液分析。