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手指麻木莫轻视·辨证补脾气周流

黄承昊是明代万历年间进士,官至福建按察使,其人为官清廉正直,因得罪宦官魏忠贤而被罢官,回归故里后闭门著书。他在《折肱漫录》中记载一则使用“补中益气汤”治疗手指麻木的故事,在今天仍有借鉴意义。

黄承昊47岁的时候,忽然小拇指麻木,时好时坏,夏天的时候症状消失,冬天的时候症状加剧。他听人说手指麻木有中风的危险,需要提前做好预防。又有人说应当祛风化痰,这种言论是不对的。有的说应当采取顺气活血的疗法,气行痰自消,血活风自灭,这样的说法接近于实际了。

后来,他读薛立斋的医书,其中(明代医学家)治疗蒋州判的医案与自己的病症相符。

薛立斋医案中说蒋州判的症状为:中满、吐痰、头晕、指麻。

分析病因中满是因为,脾气亏损;

吐痰是因为,脾气运化力量不足;

头晕是因为,脾气不能上升;

指麻是因为,脾气不能流通周身。

于是采用“补中益气汤”加茯苓、半夏以补脾土,用八味地黄丸以补土母的治疗方法,治愈了蒋州判的病。

再后来,又读到《乾坤生意》(明·朱权)这本医书,书中说:“普通人手指麻,三年之后会有发生中风,可以吃搜风丸和天麻丸来预防。于是早晚吃药,最后导致大便不禁,吃不下饭而死去。”

他感叹预防疾病的道理,应当是保养气血,节制饮食,戒除不良的嗜好,恬淡守心。如果靠吃搜风丸和天麻丸来预防中风,反而会适得其反。

于是相信薛立斋的理论,之后遇到了名医陈月坡诊治他的指麻之症,说的和薛立斋的一样,建议将“补中益气汤”加减,做成药丸服用。于是我遵从陈月坡的方法吃药,效果比汤药好。得病后身体疲倦,不能劳累,从前吃“补中益气汤”没有效果,但是吃了药丸后逐渐有了力气,即使劳累也不会发病。

由此,感叹薛立斋指麻是因为脾气不能流通周身的论断非常正确。因为脾气不能流通周身,又不注意调养,所以身体更加虚弱,从而导致中风。如果认为手指是因为有风而麻,服用祛风的药来预防,反而会导致中风的发生。其原因为搜风丸和天麻丸都是伤害脾胃的药,不可以轻易使用。一般人,脾气无伤,虽然有病也可以治疗,但是脾气一败,即使扁鹊在世也治不好了。

不精通医理的医生对于“胳膊痛,手指麻”的治疗都是按照祛风的方法治疗,至于“口斜、语涩、痰涌”这样的症状更是确定为中风。薛立斋认为这些症状的治疗,必须采取补脾肺的方法才能奏效。

薛立斋讲述了两个医案:

一则:高佥宪两腿痿软无力,如果劳累两腿就会如针扎一样的疼痛,人们都认为是因为风。

薛立斋说:这个症状是因为肝肾阴虚火盛所致痿软者,真病之形,作痛者火之象。采用壮水益肾的药物治疗,病愈。

如果认为病因是风,而使用祛风发散的药物治疗,很多人都会因为治疗不当死亡。

二则:已酉年夏天,吴公甫腿痛行走不便,但是精神状态很好。他听信庸医的话,认为自己的腿痛是因为风湿,所以专吃祛风燥湿的药物。吃药之后,精神和外貌状态日渐萎靡,到了八月份,出现咯血的症状,身体急剧消瘦,到了冬天人就死了。

通过以上案例可以验证,腿足酸疼,不可简单的认为是风证,用祛风的方法治疗。腿足都属足三阴经络,症状多属肝肾阴虚,适合采用滋补的药物,如果用了祛风的药,加速消耗身体的阳气,反而加速了死亡。

原文如下:“肌肉蠕动,方书亦指为风。薛立斋独主气血虚热,不作风治、此论高出等夷。予向患指麻时,亦见此症,但补气血,不治其风,故不受其害。

子四十七岁,忽患小指麻软,时作时止,每夏愈而冬甚。素闻指麻当防中风,固讲求预防之法。有言宜祛风化痰者,其说大谬。有言宜顺气活血者,谓气行则痰自消,血活则风自灭,其言近是。及读薛氏医案治蒋州判,中满、吐痰、头晕、指麻,先生云:“中满者,脾气亏损也;痰盛者,脾气不能运也;头晕者,脾气不能升也;指麻者,脾气不能周也。遂以补中益气汤加茯苓、半夏以补脾土,用八味地黄丸以补土母而愈。后惑于《乾坤生意》方云:凡人手指麻软,三年后有中风之疾,可服搜风、天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服,以致大便不禁,饮食不进而殁。夫预防之理,当养气血,节饮食,戒七情,远帏幕可也。若服前丸以预防,适所以招风取中也。予读之快然,确守先生之法,盖于今十有三年矣。

予既信服立斋之书,又遇海昌名医陈月坡,诊予指麻之症,议与薛合,将补中益气汤加减,令予作丸服之。医家守古方皆谓汤不可丸,丸不可汤,独月坡以汤为丸,殊是创见。予遵而服之,其力大胜于汤。予病后弗能胜劳,服前汤未效,自服此丸,遂觉劳而不病。然则古人所立汤丸之方,亦不必守胶柱之见也。斋谓指麻是脾气不能周,真确论。惟脾气不周,又不加意调摄,以致虚而愈虚,故忽有中风之症。若认指因风而得麻,而预祛风之药,以防之,真所谓招风取中矣。盖搜风等丸,多脾胃之药,断不可轻服。凡人脾气不伤,虽病可疗,若脾元败,卢扁却走。《乾坤生意》等书,误人不浅,故非明理之儒,医书不可乱读。

凡臂痛指麻等症,粗工无不以风治,至于口斜、语涩、涌,更无不确信以为风者,薛立斋治法独推本于脾,而必以补脾肺之药奏效,斯真元元本本之论,不可为粗工道者。

立斋治高佥宪两腿痿软无力,劳则作痛如刺,人皆以为风立斋日:此肝肾阴虚火盛所致。痿软者,真病之形,作痛者火之象。用壮水益肾之药而愈。前症往往认为风,辄用发散促其死者多矣。

予已酉夏,应试南都,与姊丈吴公甫联社课艺,见公甫步履微有不便,云苦腿痛,精神固无恙也。听庸医之言,以为风湿遂专服祛风燥湿之剂。形容日槁,八月间,见咯血之症,肌肉尽削,至冬而殁。即此验之,则腿足酸疼,不可概作风治,也益明矣。腿足皆足三阴部位,多系肝肾阴虚,法宜滋补,顾反服风药以耗之,宁不速其死。”

               愿见者安康!

 

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