后天根本，脾胃是也，人之有脾胃，犹其家之有饷道，饷道一绝，万众立散，脾胃一败，百药难施，古圣著脉，谓四时皆以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死矣。
——清·臧达德
人的身体与自然存在着紧密的联系，从出生呼吸的第一口气开始，就与天地大气密不可分，每一次的呼吸都是在与天地进行的着交流和沟通，呼吸之官，主要靠肺部，所以“天人合一”也可以理解为“天肺合一”，天地之气通过肺部和周身的毛孔不断的滋润着人体，绝不仅仅是吸入氧气，呼出二氧化碳那样的简单。天气的湿热寒凉，都会通过呼吸之间影响到人的五脏六腑。而人的胃为”后天之本”，决定着人的健康程度，脾与胃相表里，胃收纳食物，主降浊，脾运化水谷精微，主升清。有些人对于脾胃的重视远不如古人重视。
金元时代的大医家李东垣在《脾胃论》中说：“天之邪气，感则害人五脏，八风之中，人之高者也；水谷之寒热，感则害人六腑，谓 水谷入胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，饮食不节而病者也；地之湿气，感则害人皮肤筋脉，必从足始者也。《内经》说百病皆由上中下三者，及论形气两虚，即不及天地之邪，乃知脾胃不足，为百病之始，有余不足，世医不能辨之者，盖已久矣”。“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气 不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气；若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”
这段论述言简意赅，明确的指出，如果疲劳过度不知道休息，饮食无规律，暴饮暴食，就会不知不觉间伤害脾胃，从而为身体的健康埋下了隐患，甚至会在某一天引发严重疾病。脾胃之气受伤，是造成所有疾病的根源。
由脾胃虚弱而引发的疾病中，“发热”是其中之一，但是却往往不被人们认识。内伤发热体温升高，身体乏力，经过系统检查却发现不了原因，吃抗生素和退热药也没有效果。脾胃虚弱导致的内伤发热，中医对此有深刻的认识和完备治疗方法。
希望能从以下二则案例，引起重视，从而注意保养自己的脾胃，避免疾病。
一则：某男29岁，工人。低热体温37.5℃-38℃之间，全身倦息乏力，头痛气短，懒言身热，身体消瘦，过劳则短气乏力增重，体息则减轻，体温亦略低经医院系统检查均无异常，不能确诊发热之因。
诊其体质较弱，脉象沉弱，舌润，口和。
综合症脉分析，辩证属内伤脾胃，阳气虚而外越。内经谓“阳气者，烦劳则张”，于是呈现低热，缠绵不退，宜用补中益气汤加味主治。
处方:黄芪30g，党参20g，白术15g，陈皮10g，柴胡10，升麻10g，防风10g，当归15g，五味子15g，甘草15g，生姜10g，红枣4枚，白芍15g。水煎，日二次服。
复诊:服上方七剂，体温下降到36.4℃，全身较前明显有力，头痛亦减，精神大好，体温20多天连续在36.4℃-36.7℃之间，为两年来未有之现象，病人喜出望外，以为痊愈，不料连续劳累一周后，体温又上升到37.5℃左右，体倦乏力又出现。
此因脾气虚，阳气浮越，经用前方主治阳气复，过劳阳气不潜又复外越，嘱病人必须注意休息一段时间，防止过劳仍用前方增减治疗。
处方:黄芪30g，党参20g，白术15g，升麻10g，防风10g，白芍20g，红枣5枚，甘草20g，小麦50g，五味子15，陈皮15g。水煎，日二次服
服上方7剂，体温一直稳定在36.2℃-36.5℃之间，全身有力，头亦未痛，精神甚佳，脉象沉有力，嘱连续服上方若干剂，以资巩固，并注意防止过劳。
按：本案即属于内伤发热，多由过度疲劳，脾气下陷，阳藏所致，李东垣所谓之“阴火”。上方即补中益气汤加味，补中益脾，升清阳，清阳升、脾胃健则阳气潜，虚热除。后方与甘麦枣汤合用，重用小麦以益心气，心为脾之母，补心气以益脾，增强补脾益气之功。
二则：某女，26岁。病人于初冬季节发烧38℃不止，经用先锋霉素及解热之药，暂时退后，旋又复起，两个月来热不除，体温持续在38℃左右，后经系统检查无结果。
诊其面容疲惫，气短懒言，舌淡，脉虚数。询其致病之由，据述担任讲师每天工作10余小时，工作过劳，初起发热以为感冒，用感康及解热药无效，后又用先锋霉素，热亦不退。
综合症脉分析乃属内伤发热，于补中益气汤治疗
处方:西洋参15g，黄芪30g，当归15g，白术15g，升麻15g，柴胡15g，陈皮15g，小麦30g，五味子15g，寸冬15g，甘草15g，生姜15g，红枣5枚。水煎，日二次服。
连续服药七剂，热即消退，继服数剂，以补中益气，防止过劳，随之痊愈，体力恢复、全身有力而愈。
此类内伤发热大多用此方可愈，亦有舌白质红者，为脾虚，胃有湿热，用升阳益胃汤更佳。
升阳益胃汤：
黄芪（30克），半夏（15克），人参（15克），炙甘草（15克），独活（9克），防风（9克），白芍药（9克），羌活（9克），橘皮（6克），茯苓（5克），柴胡（5克），泽泻（5克），白术（5克），黄连（1.5克）。
下面说一下最为常见的两种药，“补中益气丸”和“附子理中丸”。先说“补中益气丸”，组成:黄芪、人参、当归术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草。
主证：劳伤食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷。
“中气下陷”听起来很严重。其实主要是“中气虚弱”，“中气”故名意思，是在人的胸部，“下陷”就是中气向下走了。这时候人就会感觉到疲惫，没有力气，说话有气无力，面色苍白，头晕眼花，还会伴随腹泻，严重的会出现胃下垂等等。
这个病的根本在脾胃，因为脾属土，肺属金，土生金，脾胃的功能不良，消化不了食物，影响营养吸收，无法滋养五脏，导致肺的能量不足。医家云：“脾气一虚，肺气先绝”。
陈皮的作用是化解，黄芪、人参都是大补元气的药物，如果一下子进入身体里，有的人会受不了，陈皮起到的就是化解，避免补出问题。
当归的作用是补血，“人参补气第一，当归补血第一。”气血是相互影响的，气虚必然血虚，在补气的同时将能量转换为血。
升麻和柴胡的作用是升少阳之气，促使药力上升，调整下降的中气回归原位。
“附子理中丸”对于受寒引起的胃痛，呕吐，腹泻有很好的效果。
组方：附子（制）、党参、炒白、干姜、炙甘草
主治：脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
“方中的白术燥中土之湿，干姜温中土之寒，参草补中气之虚。中土温运，胃经复下降之常则吐止，脾经复上升之常则泻止。胃气降则上部气降，头自不痛。脾气升则下部气升，自能行动。中气运而整个升降复，是以诸病皆愈也。”（《圆运动的古中医学》彭子益）
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