肾功能不全的患者使用抗生素首计量需要减量吗？

很多存在感染的患者，可能会存在肾功能不全，或者感染引发的肾功能、肝功能不全，那么如果病情需要试用抗生素，那么首计量是否需要调整呢？

原则上只要是如果是肾功能不全，通过肾脏代谢的药物，需要调整药物剂量。但是首计量，我们需要在全身达到一个血药浓度，也就是不能减少首计量的药物剂量，否则会导致MIC下降的，达不到血药浓度。

所以不论肾功能不全，首计量都是不要调整剂量的，而第二次才要根据肌酐清除率调整抗生素剂量。