万万没想到，这个运动竟然才对心血管更有益！

*仅供医学专业人士阅读参考

球拍运动又被表扬了，在保护心血管方面，跑步和游泳都靠边

 

尽管有强有力的证据表明体育活动对长寿有益，但对于不同休闲运动类型（如跑步和骑自行车）与死亡风险如何相关？以及某些运动是否带来更大的益处？知之甚少。之前对不同类型运动进行的前瞻性研究基于年轻人群，但在评估剂量反应相关性方面不足，这些相关性可能无法推广到老年人^[1-3]。

此外，一些研究报告了与某些耐力运动相关的高水平体力活动的潜在危害^[4-5]。对于老年人来说，高水平体力活动的潜在危害可能更大。因此还需继续深入研究。

2022年8月24日美国国家癌症研究所（NCI）和国立衰老研究所（NIA）的研究人员在《美国医学会杂志》子刊《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open）上的一篇论文针对“不同类型的休闲体育活动是否与老年人的死亡率风险存在差异？”展开了研究^[6]。

图1 研究来源doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.28510

那么结果究竟如何呢？让我们跟随这项研究一起看看吧~

该研究纳入的参与者是来自美国国立卫生研究院-美国退休人员协会饮食与健康研究的受访者，共27万余名、年龄在59~82岁。通过调查问卷，研究人员统计了休闲时间7种不同运动类型的代谢当量（MET）。最后，评估了不同运动类型的不同水平与全因、心血管和癌症死亡率的相关性。参与运动的时间分为：无（非参与）、0.1-＜7.5（适度活跃）、7.5-＜15（活跃）、15-＜22.5（高度活跃）和22.5或更高（高度活跃）。

运动类型主要包括7种：跑步、骑自行车、游泳、其他有氧运动（如使用健身器械）、球拍运动（如打网球）、打高尔夫和步行锻炼。

MET是在身体活动期间消耗的能量与静止时消耗的能量比率。当消耗同样的能量时，MET数值越高，意味着身体活动强度越大，需要花的时间短；MET数值越低，则意味着身体活动强度小，需要花的时间长。多项指南的建议成年人每周进行7.5-15 MET小时的身体活动量。

大多数人更钟爱步行锻炼

经过12.4（3.9）年的平均（SD）随访，研究发现118153名参与者（43%）死亡，其中38300人死于心血管疾病，32366人死于癌症。步行锻炼是最常见的活动类型（78%的参与者），其次是其他有氧运动（30%）、自行车（25%）、高尔夫（14%）、游泳（10%）、跑步（7%）和球拍运动（4%）。

不论做哪种运动，都与死亡风险降低有关

总体休闲时间体育活动与全因、心血管和癌症死亡率风险之间的关系呈曲线关系，与癌症死亡率之间的关系较小（图1）。

图1 每周7项活动的平均总代谢当量（MET）小时数与全因、心血管和癌症死亡率的相关性

通过7项活动（每周0.1-＜7.5小时）的组合进行适度活动的个体，其全因死亡率风险比未参与这些活动的个体低5%（HR，0.95；95%置信区间，0.94-0.97），而活动（每周7.5-＜15小时）的个体，全因死亡率的风险低13%（HR，0.87；95%CI，0.85-0.89）。高度活跃的参与者（每周工作15小时）也有较低的死亡率风险，尽管每周工作总小时数较高与死亡率风险相对较小的降低相关。

那么不同运动类型与全因、

心血管和癌症死亡率关系到底如何呢？

• 哪种运动对心血管有益？

球拍运动＞步行锻炼＞打高尔夫球＞跑步＞有氧运动＞游泳＞骑自行车

研究表明与不参加每项活动的人群相比，在降低心血管疾病死亡风险方面，球拍运动的作用更明显。进行球拍运动、步行锻炼、打高尔夫球、跑步和其他有氧运动的参与者，心血管疾病风险分别降低了27%（HR，0.73；95%Cl，0.59-0.89）、11%（HR，0.89；95%Cl，0.86-0.92）、9%（HR，0.91；95%Cl，0.85-0.98）、8%（HR，0.92；95%Cl，0.79-1.07）和4%（HR，0.73；95%Cl，0.91-1.01）。

• 哪种运动更能延寿？

球拍运动＞跑步＞步行锻炼＞打高尔夫球=其它有氧运动＞游泳＞骑自行车

每周参加7.5至少于15个小时的球拍运动和跑步与全因死亡率的最大风险降低相关，分别可降低16%（HR，0.84；95%Cl，0.75-0.93）和15%（HR，0.85；95%Cl，0.78-0.92）的风险。

• 哪种运动更能降低癌症死亡风险？

研究表明对癌症死亡风险影响最明显的是跑步，能降低19%（HR，0.81；95%Cl，0.69-0.95）的癌症风险。其次是其他有氧运动，可降低9%（HR，0.91；95%Cl，0.86-0.97）的癌症风险。

表1 参与者的休闲体育活动类型与全因、心血管和癌症死亡率的关系

总结

这项大型队列研究表明，对于任何类型的中度到剧烈的休闲活动，每周达到7.5-＜15h，都能降低死亡风险，但「球拍运动」在预防心血管疾病方面，具有绝对优势；在降低死亡风险方面，也拿下第一。

但该研究也有一些局限性。首先该研究是观察性的，尽管控制了相关的测量混杂因素，但不能完全排除吸烟、社会经济状况或其他活动可能导致的剩余混杂因素可能会产生偏差效应；且后续调查问卷也没有检查低强度活动，如瑜伽或伸展运动，因此未来还需更进一步的研究。

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参考文献：

[1]Oja P,Kelly P,Pedisic Z,et al.Associations of specific types of sports and exercise with all-cause and cardiovascular-disease mortality:a cohort study of 80 306 British adults.Br J Sports Med.2017;51(10):812-817.doi:10.1136/bjsports-2016-096822

[2]Sheehan CM,Li L.Associations of exercise types with all-cause mortality among U.S.adults.Med Sci Sports Exerc.2020;52(12):2554-2562.doi:10.1249/MSS.0000000000002406

[3]Porter AK,Cuthbertson CC,Evenson KR.Participation in specific leisure-time activities and mortality risk among U.S.adults.Ann Epidemiol.2020;50:27-34.e1.doi:10.1016/j.annepidem.2020.06.006

[4]Schnohr P,O’Keefe JH,Marott JL,Lange P,Jensen GB.Dose of jogging and long-term mortality:the Copenhagen City Heart Study.J Am Coll Cardiol.2015;65(5):411-419.doi:10.1016/j.jacc.2014.11.023

[5]Andersen K,Farahmand B,Ahlbom A,et al.Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers:a cohort study.Eur Heart J.2013;34(47):3624-3631.doi:10.1093/eurheartj/eht188

[6]Eleanor L.Watts,et al.,(2022).Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause,Cardiovascular,and Cancer Mortality Among Older Adults.JAMA Netw Open,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.28510.

本文来源：医学界心血管频道