儿童急救，这 3 个重点要注意

心肺复苏被誉为「世界第一救命技术」，是临床必须掌握的急救技能之一。

2020 年《美国心脏协会（ AHA ）心肺复苏及心血管急救指南》对儿童心脏骤停的心肺复苏操作，做出如下更新：

1、急救通气频率增加

2020 年的指南指出，有脉急救及有高级气道时，通气频率应改为每 2 ~ 3s 通气 1 次 (即 20 ~ 30 次/min )，与院外急救的频率相同。

内容来源：2020 年 AHA 心肺复苏及心血管急救指南

新数据表明，较高通气频率( 1岁以下婴儿至少 30 次/min，儿童至少 25 次/min ) 与儿童院内急救后的 ROSC （控制心脏骤停）和生存率提高相关。

2、注重早期肾上腺素给药

有研究表明，与 CPR 启动后 5 分钟后接受肾上腺素的患者相比，CPR 启动后 5 分钟内接受肾上腺素的患者出院生存率更高。

肾上腺素给药每延迟一分钟，控制心脏骤停、24 小时生存率、出院生存率以及神经系统预后良好生存率均显著降低。

因此 ，2020 版指南建议，任何情况下对于儿科患者，应在不可电击心律（心搏停止和无脉性电活动）心脏骤停后，5 分钟内给予肾上腺素。

3、心肺复苏及插管小结（点击可放大保存）

指南更新为有效急救提供了更多建议。但也给当下临床医生出了难题：儿童心肺复苏，本就和成人操作细节不同，该如何记忆才能在操作上不混淆、出错？

指南只是文字叙述，实际急救时，姿势、手法等有效抢救细节，又该如何把控？