不少人做完肠镜检查后会这样问我:何医生,为什么去年才把肠息肉切干净,今年复查肠镜又长了好多个息肉?
那么究竟什么是肠息肉,切了以后为什么还会复发呢?
做肠镜检查时,观察到的从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为肠息肉。肠息肉可以单发,也可以多发,发病率随年龄增长而逐渐增高,且男性多于女性。
肠息肉的病理学类型包括炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等。肠息肉与肠癌的关系密切,超过80%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来的,特别是腺瘤性息肉及无蒂、表面不光整、直径>2cm的息肉癌变的几率更高。
总结起来有主要有4个原因:
1、饮食和生活习惯
长期进食高脂肪、高蛋白食物,而蔬菜、水果等纤维性食物摄入不足的人,结直肠息肉的发生率明显增高。肥胖、长期久坐、缺乏运动和吸烟也是造成结肠息肉发生率高的因素。
2、胆汁代谢紊乱
有研究显示,有胃空肠吻合以及胆囊切除术病史的人,由于胆汁的排出受到影响,大肠内胆汁酸的含量显著增加,促进了结肠息肉的发生。
3、遗传因素
在结直肠癌患者中,约有10-27%的患者具有家族患癌病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的概率明显升高。家族性息肉病具有明显的家族遗传性。
4、肠道慢性炎性疾病
肠道长期存在经久不愈的慢性炎症病变,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻、肠道血吸虫病和肠结核等的刺激,会导致炎症性息肉的发生。肠道微生态紊乱也可能导致肠黏膜的慢性炎症,继而发生肠息肉。
肠息肉切除后,如果上述原因没有改变,肠息肉就容易复发。
因此,定期复查肠镜是很有必要的,特别是有肠息肉或肠癌家族史、肠癌术后、原因不明的长期腹泻或便秘、排血便或消瘦的高危人群。
及时发现肠息肉将其切除,是预防肠息肉癌变的有效方法,所以赶紧改变不良的饮食和生活习惯并定期做肠镜检查吧!
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