处方：土茯苓60g，萆薢30g，薏苡仁30g，威灵仙30g，秦艽15g，泽泻15g，赤芍15g，泽兰15g，土鳖虫12g，黄柏15g，苍术15g，忍冬藤30g，蜈蚣2条，百合30g，车前子30g。 7剂。
服上方后，当天痛止，第二天肿消。吃完后检查，尿酸现已降至正常。
吩咐病人留意饮食清淡，少吃含蛋白高的食物，天天用百合30g、车前子30g，泡水当茶喝。一年多来痛风未发作，尿酸未添加。
用方思路
泄化浊瘀汤是国医大师朱良春20世纪90年代创制的医治痛风的丹方。原方共9味药：以土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽、薏苡仁、泽泻祛湿排浊，赤芍、泽兰、土鳖虫活血化瘀。
方中以土茯苓、威灵仙、萆薢3味为主药，3药合用，有显着的排尿酸效果。我常加忍冬藤帮忙土茯苓清热解毒，加蜈蚣助土鳖虫止痛，加黄柏、苍术清热燥湿，加百合、车前子润肺利尿。感触效果十分好。
百合、车前子是我从病人那里得到一个民间验方，病人每次发作时煎服一二剂，即许多排尿，病况很快能够操控。后来得知，百合富含秋水仙碱，车前子利尿效果强壮，这或许是这首单验方能够体现效果的道理。这首单验方简略易行，尿酸高病人能够天天当茶喝以稳固效果，避免复发。
2朱良春：医治痛风，应据守“泄化浊瘀”这一规律因为痛风之发作，是浊瘀为患，故应据守“泄化浊瘀”这一规律，审证加减，浊瘀即可逐步泄化，而血尿酸亦将随之下降，然后使辨明泌浊之功用康复，而趋健复。
这也阐明：痛风尽管也归于痹证规划，具有关节痛苦、肿胀等痹证的一起体现，但浊瘀停留经脉，乃其特色，若不留意及此，以通套治痹方药抽象施治，则难以取效。
3朱良春：我治痛风常用的处方用药我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可推动湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强效果，能显着改进表现，下降血尿酸浓度。
曾取以上药物制成“痛风冲剂”，经六年来体系调查，大大都病例在服药2～3天后，表现有显着改进，继续服用，能够获愈。
经我国中医研讨院基础理论研讨所实验证实，用痛风冲剂对因微结晶尿钠所造成的大鼠实验性痛风调查，给药组2小时后大鼠的足跖肿胀的衰退，明显比模型组要快，与秋水仙碱组比照，在消肿方面，痛风冲剂并不逊于秋水仙碱组。毒性实验证实：痛风冲剂对人体是安全可靠的。如今正在作2期临床调查，以便申报新药。
至于蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿较甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，可加快消肿缓痛；如关节僵肿，结节坚固者，加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于下降血尿酸目标。
如在急性发作期，宜加剧土茯苓、萆解之用量，并根据证候之偏热、偏寒之不相同，而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒，可收消肿定痛、操控发作之效。
体虚者，又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时，可加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。
例1：夏某，男，55岁，干部，1988年3月14日就诊。
主诉：手指、足趾小关节常常胀痛，以夜间为剧，现已5年，右手食指中节僵肿破溃，亦已两年余。
病史：5年前因常常出差，一再喝酒，屡进膏粱厚味，兼之旅途劳顿，感触风寒，时感手指、足趾胀痛，因作业较忙，未曾介怀。今后每于喝酒或劳累、受寒今后，即痛苦增剧，右手食指中节及左足拇趾内侧胀痛尤甚，以夜间为剧，即去医院就诊，风格湿性关节炎处理，曾服炎痛喜康、布洛芬等药，痛苦有所减轻，时轻时剧，终未彻底治愈。
两年前右手食指中节僵肿处破溃，流出白色脂膏，查血尿酸高达918μmol/L，确诊为“痛风”，即服用别嘌呤醇、丙璜酸等药，症情有所好转，但因胃痛不适而停服，因之胀痛又增剧，乃断续服用，病况纠缠，迄今未愈。
检查：形体丰腴，右手食指中节胀痛破溃，左足大趾内侧亦胀痛较甚，入暮为剧，血尿酸714μmol/L，口苦，苔黄腻，质衬紫，脉弦数。右耳翼摸到2枚痛风石结节，左边亦有1枚。
确诊：浊瘀痹（痛风）。
医治：泄化浊瘀，蠲痹通络。
处方：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。10剂。
3月25日二诊：药后浊瘀泄化，痛苦显减，破溃处之排泄物有所削减，足趾之胀痛亦缓，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。此佳象也，药既见效，无须更张，继进之。上方去三妙丸，加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。15剂。
4月10日三诊：破溃处排泄已少，僵肿渐消，有敛愈之征；苔薄，衬紫已化，脉小弦。血尿酸已挨近正常，前法续进，并复入补肾之品以善这以后。上方土茯苓减为30g，去赤芍、葎草，加熟地黄15g，补骨脂、骨碎补各10g。15剂。
10月5日随访：手足指、趾之胀痛，迄未再作。
例2：郭某，男，57岁，农人。
2000年1月7日初诊：确诊痛风及类风湿性关节炎均已多年。双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，近来足趾突发红肿热痛，故来就诊。纳可，便调，舌红绛、苔黄浊，脉弦，此浊瘀阻络，有化热伤阴之征，治宜泄化浊瘀，养阴清热，通络定痛。
处方：
（1）青风藤、土茯苓、泽兰、泽泻、豨莶草、炒元胡各30g，生地20g，没药、赤白芍各15g，炙蜂房、炙地鳖虫各10g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
2月8日二诊：既往曾用激素未相告，用中药后私行将强的松每日4片俄然停服，故痛反剧，肿不用，口干、痰多，二便正常，苔中白腻，舌红，脉弦。前法损益。
处方：
（1）穿山龙50g，土茯苓、豨莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒元胡各30g，徐长卿、没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15g，皂刺、地鳖虫、当归各10g，甘草6g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
3月14日三诊：药后胀痛减轻，舌红，苔白腻，脉弦滑。激素已撤消，原法收支。
处方：
（1）穿山龙50g，鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30g，徐长卿15g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣8g。30剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。随访已趋减轻，嘱忌食含嘌呤类食物如各种豆类、海鱼、动物内脏、菠菜等及酒，多饮水，仍每日服益肾蠲痹丸2包，以期稳固。
<<按>>长时刻运用激素者，在改服中药的进程中均需递减，不行骤停。方顶用穿山龙，且所用剂量甚大，据笔者运用领会，似有代替激素的效果，而无激素的副效果；金荞麦则为杰出的祛痰化瘀、清热消炎药。
例3：张××，男，70岁。
1999年11月10日初诊：双手指关节胀痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节严峻红肿热痛，犹如胡萝卜，活动受限，二便调，纳可。查：UA
666mmol/L，ENA总抗体阳性，WBC 3.67×10 /L，ESR 56mm/h，Cr
15.6mg/L，舌红，苔薄白中裂，脉细微弦。此类风湿性关节炎兼并痛风，不易速解。治宜蠲痹通络，佐以泄化浊瘀。
处方：
（1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、生黄芪、青风藤、泽兰、泽泻、土茯苓各30g，生地黄20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣、甘草各6g。7剂。
（2）益肾蠲痹丸4g×21包，每服4g，每日3次，饭后服。
（3）痛风冲剂9包×3袋，每服1包，每日3次，饭后服。
11月20日二诊：药后关节胀痛减轻，口干，二便正常，但遇寒痛剧，舌脉同前。复检：血尿酸540mmol/L，原法续进。
处方：
（1）穿山龙、豨莶草、鸡血藤、土茯苓、威灵仙各30g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g。7剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
11月27日三诊：近有低热T37.8℃摆布，便溏，神疲，心悸，夜寐不安，ESR 28mm/h，脉细涩。此症固执，常有重复，原法续进。
处方：
（1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、鹿衔草、葎草、土茯苓、怀山药各30g，白薇、地骨皮各20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，甘草6g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
12月11日四诊：低热渐除，神疲，纳可，寐不实，舌苔白腻，脉细微数，原法续进。
处方：
（1）上方加炒苡仁、夜交藤各30g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
12月25日五诊：胀痛已消除，惟神疲、低热未已，需耐性服药，方能康复。
处方：
（1）上方30剂。
（2）痛风冲剂9包×10袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×90包，每服4g，每日3次，饭后服。随访已愈。
被痛风所摧残的兄弟值得看看这篇文章，十分科学，一些提示值得学习，假如您是医生也能够联系专家医案来丰厚自个哦！
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