12.3 呼吸道抗原的特点

《自我防喘法》（108）

第十二章 气道免疫和哮喘病因的猜想

第三节 呼吸道抗原的特点

我们参照消化道粘膜组织过敏一块进行讨论，以便得到更加深刻的感性认识。

一是抗原的可控性。当肠道过敏腹泻，我们可以方便地从吃过的食物中找出过敏原；然而，肉眼看不出吸入空气的变化，呼吸道过敏时，我们不知道什么过敏，很难找出过敏原。许多患者因为没能排除卧室中隐蔽的过敏原患病很多年。我们可以很方便地在一段时间内避免食用某种过敏食物；然而，即使我们知道某种抗原呼吸道过敏，也无法避免吸入。可见，消化道抗原具有良好的可控性，而呼吸道抗原的可控性极差。

二是抗原的多样性。当我们喝牛奶后腹泻了，抗原就是牛奶一个抗原品种。然而，当我们吸入室尘，抗原的品种就很多了。室尘中一般包含植物纤维、动物纤维、昆虫皮屑和霉菌，仅霉菌一项就有许多种。可见，每一次呼吸道粘膜系统的过敏病症都是由多品种的抗原共同造成的

三是抗原的强制性。过敏食物可吃可不吃，没有强制性。然而，呼吸不能停止，一旦进入含有过敏原的环境，即使明知不能吸入，甚至明知可能有生命威胁，我们还是不得不吸入。可见，呼吸道抗原具有极高的强制性。

四是抗原的季节性。消化道抗原季节性不强，而呼吸道抗原有较强的季节性。我们知道抗原与季节和气候密切相关，花粉取决生长周期，霉菌取决于温度与湿度。一年四季决定了众多抗原的生存周期。一般来讲，每一种抗原在一年中有两、三个月的繁盛期，九、十个月的休闲期。抗原的繁盛期与居住环境有关联，居住环境较清洁，繁盛期则短，反之则长。抗原的季节性看上去微不足道，然而却起着至关重要的作用。

以上我们讨论了淋巴细胞归巢功能、扁桃体的功能和呼吸道抗原的特点，接下来我们用抗体进阶模型分别讨论正常体质和特异性体质尖兵进阶过程，揭示气道（下呼吸道）局部区域体液免疫的规律。我们先讨论哮喘发病前的尖兵进阶，然后讨论以两个重要时间窗口的刺激为起点的尖兵进阶。