肝癌的早期表现，容易与胃病混淆，需要注意
大家都知道，肿瘤对健康和生命的威胁，不仅取决于肿瘤的种类，更重要的是，肿瘤发现时间的早晚。肝癌，就是其中的代表。研究表明，晚期肝癌，1年内的死亡率可达90%以上，而早期肝癌，经过手术治疗后，死亡率低于2%。遗憾的是，60%的肝癌患者，在肝癌发展到中期或晚期时，才得到确诊，许多患者甚至长期将肝癌的早期表现视为胃病症状，因此失去了挽救的机会。那么，如何识别肝癌的早期信号？哪些人是筛查的重点呢？
咱们先来看看肝癌的表现吧。肝癌患者，在癌症发展的不同阶段，通常会出现5类表现。第1类，乏力及消瘦，这种表现通常发生在肝癌中期以后，由于代谢变化，进食减少，导致消耗性体质。第2类，发烧，典型的表现是午后发热，体温在摄氏38度左右。第3类，类似消化不良的表现，比如，饭后饱胀，食欲减退，或者出现恶心、呕吐、腹泻。第4类，腹部疼痛。第5类，其他症状，比如，牙龈出血、皮下瘀斑。
研究发现，大约37%的肝癌患者，忽视了经常出现的肚子疼现象，错误地按照胃病应对自己的病情，造成了确诊和治疗的延误。从解剖位置来看，肝脏和胃相邻；从生理功能来看，肝脏和胃都是消化器官。此外，民间也有十胃九病的说法，因为各种胃病的发病率较高，出现腹部不适及消化道症状时，自然而然地想到胃病。这是造成大量肝癌患者难以在早期得到确诊的相关因素。
肝癌引起的肚子疼，发生部位多数位于右肋部或剑突下，疼痛性质为持续性隐痛、钝痛、刺痛，疼痛的出现或缓解，通常与进食没有明显的关联，这是与胃病疼痛鉴别的重要特点。此外，肝癌引起的腹痛，可以出现牵涉痛，。引起右肩或右侧背部的疼痛。肝癌晚期，如果出现转移，会引起胸痛或骨骼疼痛。如果肝脏表面的肿瘤结节破裂出血，会引起剧烈疼痛，同时伴随头晕、心慌、血压下降等表现。
值得注意的是，肝功能检查结果正常，并不能排除肝癌的可能性。因为，肝癌早期或中期，都可能出现转氨酶的轻度升高，容易被忽视。从生理特点来看，肝脏具有强大的再生和储备能力，只要30%左右的肝细胞正常工作，肝脏仍然可以执行相关的功能，甚至不会出现明显的不适症状，肝功能检查的多项指标，也不会出现明显异常。
肝癌的筛查，主要通过B超检查及甲胎蛋白检测。B超检查，可以发现直径1厘米以上的肝癌病灶，而甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，是诊断原发性肝癌的标准之一。为了预防及早期发现肝癌，建议高危人群每隔半年进行1次B超和甲胎蛋白检查，筛查对象包括乙肝或丙肝感染者、重度脂肪肝患者、具有肝硬化或肝癌家族史的人、长期酗酒者。其他人群，如果男性超过40岁，女性超过50岁，应该每年进行1次肝癌筛查。
需要提醒的是，咱们同胞中的肝癌患者，多数与肝炎病毒感染有关，其中，90%的肝癌患者，曾经是乙肝病毒的携带者或乙肝患者。乙肝病毒携带者，不一定会发展为肝癌，但是，10%到20%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化，而5%到20%的肝硬化，会发展为肝癌。此外，30%到40%的丙肝患者，会发展为肝硬化，其中的5%到7%会发展为原发性肝癌。因此，预防和治疗病毒性肝炎，防止病情发展为肝硬化，是减少肝癌风险的重要措施。
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