名医珍言录——消渴

消渴之患，常始于微，而成于著；始于胃，而极于肺肾。（清·喻嘉言《医门法律》）

始于微，成于著，故消渴当以防为主，饮食宜清淡，戒膏粱厚味。始于胃，极于肺肾，故治胃为急，取人参白虎汤、天花粉、葛根之类清降胃火，虑其病传于肺肾。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安

上消者，舌上赤裂，大渴引饮；中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数 ; 下消者，烦躁，引饮，耳轮焦干。(明·赵献可《医贯》)

此言上中下三消之特征。中医治疗消渴首先辨明属上、居中、属下，赵氏所论实为区分三消的主要依据。而其所以出现这些主证，其病机，诚如叶天士所说：“三消一证，虽有上、中、下之分，实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已。”(《临证指南医案·三消》故治疗此证，常以养阴生津，清热降火为基本大法。