病毒性感冒吃什么药？

如何判断是否是病毒性感冒？

病毒性感冒是日常生活常见的一种疾病，可由流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等感染引起。当怀疑自己得了病毒性感冒时，应注意：1、判断是否存在患病危险因素（1）天气骤变、淋雨受凉均可使患病风险增高。（2）年龄大、体质差、年龄小的人群由于身体抵抗力差而使患病风险增高。（3）长期处于大气污染严重、人员拥挤、室内不通风、生活环境差的人群患病风险相对较高。（4）日常生活中缺乏锻炼、经常久坐、长期精神紧张、失眠、过度疲劳等可增加患病的风险。（5）饮食不卫生、长期酗酒吸烟、营养不良的人群患病风险增高。（6）周围有流感爆发，或经期与感冒患者有接触。2、判断是否出现疑似病毒性感冒的症状体征大家往往会混淆普通感冒和流行性感冒，认为流行性感冒就是普通感冒的大范围流行，其实两者虽然同属病毒性感冒，但却是不同的两种疾病。（1）普通感冒：主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒引起。患者有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状，一般无发热及全身症状，或仅有低热，无明显季节性，一年四季均有可能发生。病情严重的患者可有发热、乏力不适、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振等全身症状。患者鼻腔黏膜可有充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。（2）流行性感冒：流行性感冒为传染病，是由流感病毒感染引起的，有明显季节性。患者多有高热39℃~40℃，伴寒战。头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状明显。部分患者可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。3、就医检查感冒确诊需要及时就医检查。（1）体格检查：对于疑似病毒性感冒的患者，医生会着重观察患者的鼻、咽、喉。同时对患者头颈部的淋巴结进行触诊，判断是否有肿大等异常表现。胸肺部的听诊也比较重要，可以评估患者肺部是否受累。（2）实验室检查：疑似病毒性感冒的患者，可以进行血常规检查，因为病毒感染时血液中白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞计数升高或降低。（3）影像学检查：医生会根据患者的实际病情来安排其进行相关的影像学检查。如胸部X线、CT检查可评估患者的肺部是否受累。（4）病原学检查：对于病情较重的患者，医生可通过病毒抗体检测、病毒分离、痰培养+药敏试验等方法来明确病因，以此来指导更加准确的治疗。

苏惠萍

主任医师

北京中医药大学东直门医院

顶级三甲医院

细菌性感冒吃什么药物？

细菌性感冒是指细菌侵入人体口腔或呼吸道内引起的感冒，主要表现为咽痛、发热、怕冷、咳嗽、扁桃体肿大等。 治疗细菌性感冒常用的药物有： 1，抗生素：当存在白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据时，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。常用药物如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。应注意16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。必要时还可根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗。 2，含漱液：如复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或呋喃西林液等，可起到消毒杀菌、缓解咽痛不适等作用。 3，解热镇痛药：咽痛较剧或高热时，可在医生指导下口服解热镇痛药以缓解不适，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。 4，镇咳药：对于咳嗽症状严重者可酌情使用镇咳药，如可待因、右美沙芬等。但可待因具有成瘾性，因此需在医生指导下正确使用，不可擅自用药，以防不良情况发生。 5，祛痰药：此类药物能降低痰液黏稠度，增加纤毛的清除功能，促进痰液排出，可用于伴有大量粘痰者。药物有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等。 6，抗鼻塞和抗过敏药物：有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等；有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。 7，中成药：部分中成药可有助于改善感冒症状，缩短病程，促进疾病康复。常用药物有银翘散、感冒灵颗粒、莲花清瘟胶囊等。 感冒大多呈自限性，若症状较轻，通常一周左右可自愈。此外，日常应注意休息，养成健康的生活习惯；适当补充水分；保持室内空气流通；均衡膳食，多吃富含维生素等营养物质的食物，避免辣刺激性食物；适度运动等。

杨媛华

主任医师

北京朝阳医院

顶级三甲医院

15岁孩子感染诺如病毒吃什么药？

诺如病毒是餐馆、学校等集体机构急性爆发性胃肠炎的首要致病原。主要表现为腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。 治疗诺如病毒肠炎的药物主要包括： 1，补钙：补液过程中如出现惊厥、手足搐溺，可将10%葡萄糖酸钙用等量5%~10%葡萄糖液稀释后，缓慢静脉推注。 2，补镁：在补钙后，手足搐溺不见好转反而加重时要考虑低镁血症，在测定血镁浓度同时用25%硫酸镁深部肌内注射，症状消失后停用。 3，补锌：对于急性腹泻者，应每天给予元素锌。 4，抗生素：水样便腹泻者一般不用抗生素。如伴有明显中毒症状不能用脱水缓解者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿可选用抗生素治疗。 5，肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭状芽孢杆菌、布拉酵母菌、粪链球菌、地衣芽孢杆菌、蜡样芽胞杆菌等制剂。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，控制腹泻。 6，肠黏膜保护剂：如蒙脱石粉，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能。 7，抗分泌治疗：脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌，用于治疗分泌性腹泻。

申昆玲

主任医师

北京儿童医院

顶级三甲医院

12岁孩子感染诺如病毒吃什么药？

感染诺如病毒后常导致急性胃肠炎，可表现为突发性腹泻、腹痛、呕吐、发热、头痛等。 常用的治疗方法包括： 1，补液治疗：通过口服补液或静脉补液，使机体摄入充足液体，以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；必要时还可通过静脉补充钙、镁、锌等。 2，肠道微生态疗法：使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，从而缓解腹泻症状。 3，非甾体抗炎药物：在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物，可缓解发热、腹痛等不适症状。 4，肠黏膜保护剂：必要时可使用蒙脱石粉等，能吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，减轻腹泻症状。 诺如病毒感染具有一定自限性，部分患者可自行痊愈。必要时在医生指导下使用相关药物改善症状，有助于促进疾病康复。此外，诺如病毒具有很强传染性，应适当进行隔离，以防出现传染情况。患者日常注意个人卫生，多进食清淡、易消化、富含微量元素和维生素的食物，同时适当增加热量摄入，有助于缩短病程，促进机体康复。

郜桂菊

主任医师

北京地坛医院

顶级三甲医院

肿瘤用药可以做到精准用药吗？

肿瘤精准用药是个热点话题，一般抗肿瘤药对于正常细胞来说杀伤风险很大，所以会希望药物靶向作用于肿瘤细胞，以免伤害正常细胞。如果知道某一抗肿瘤药会受到遗传变异性的影响，对一些遗传变异性患者根本无效，那么这个药就不会用于这类患者，这也就是肿瘤精准医疗。 药物基因检测是利用分子生物学技术检测患者与药物相关的基因，即人的药物代谢基因、药物应答（药效）基因、药物副反应相关基因，明确不同人群的基因差异，预测患者对不同药物的应答情况和不良反应程度，第一时间确定有效药物，以免错过最佳的治疗时期。 精准用药基因检测不仅可以避免多次调整的试药环节，减少药物毒副作用带来的创伤，还有助于缩短治疗周期，节省医疗费用，实现药物效应最大化。对于难治性患者，应尽早介入，提高难治性患者的诊疗效果；对于非难治性患者，也需要尽早介入，以降低非难治性患者发展为难治性患者的可能性。

黄琳

主任药师

北京大学人民医院

顶级三甲医院