大家好，我是肾病科一病区王大夫，这期我们继续减肥相关知识的讲解，大部分的内容来自网上的一个文章，我作为一个解读分享，接下来的内容比较专业和零散了，大家请耐心看完，绝对受益匪浅。
淀粉
大家接触最多的食物就是淀粉类食物，属于高分子碳水化合物，它说白了就是葡萄糖分子聚合构成的多糖。在体内会被淀粉酶等水解成为葡萄糖，被人体吸收利用。然而，有些淀粉不能够被人体酶解，但可以在结肠内被某些特殊的微生物发酵，因此被称为抗性淀粉（RS）。日常生活中，全谷物（未经精加工或碾压粉碎，包括小米、非糯玉米、燕麦、全麦粉等）、马铃薯、杂豆类（红豆、黑豆等）和未完全成熟的水果（香蕉、苹果等）中含有的抗性淀粉较高。
所以鼓励大家多进食抗性淀粉丰富的食物。
混合食物的影响
总共总结了8条，这期我讲解前4条。
在生活中大家很多情况下是多种成分、多种食物掺杂混合的，所以进食同时摄入的也不是单一的成分，那么有下列几个比较有趣的结论可以让大家了解。我们看这个图表：
直接说结论：食用果糖和葡萄糖混合的碳水化合物摄入能量更高，等比例摄入葡萄糖和果糖时最多，同时能量消耗也最大，尽管如此，果糖和葡萄糖同时摄入还是会引起更高的血糖水平、更多的肝脏脂肪积累和血胆固醇水平，增加肥胖的风险。此外，与果糖和葡萄糖混合物为碳水化合物主要来源的饮食相比，蔗糖作为碳水化合物的主要来源产生了比果糖和葡萄糖混合物更好的代谢表现，一部分原因是由于蔗糖饮食组小鼠的肠道微生物发生了改变。
1、蛋白质的杠杆效应：能量摄入随着蛋白质摄入量的降低而增加。与碳水成分仅为果糖或仅为葡萄糖的饮食相比，饲喂果糖和葡萄糖混合饮食的小鼠能量摄入更高；在果糖:葡萄糖比例为50:50且蛋白质最低含量（10%）时达到最大值。那么降低能量摄入的话应当重视蛋白质的摄入量。
2、等比例果糖和葡萄糖饮食中由于脂肪重量增加而不是肌肉重量增加。通过实验表明改变饮食中果糖：葡萄糖比例使脂肪含量改变了两倍多，与总能量摄入无关。也就是说如果摄入比例不合适那么可能会出现更多的脂肪。饮食中葡萄糖与果糖的比例对身体肥胖程度的影响超过总热量摄入，在果糖:葡萄糖等比例混合的饮食中，身体脂肪占比更大。
3、既然通过比较不同的果糖-葡萄糖比例，发现能量消耗随着能量摄入的增加而增加，这暗示着人体存在不为人知的其他消耗多余热量的代偿机制。也许以后会有新的减肥办法或者新的减肥药物问世。
4、果糖和葡萄糖混合饮食对于胰岛素敏感性和葡萄糖耐量的伤害更多，而且胰岛素耐量、葡萄糖耐量和空腹血糖水平随着蛋白质摄入量的降低而变得更差。结论：与总能量摄入相比，摄入果糖与葡萄糖的比例是葡萄糖耐量和胰岛素敏感性更重要的决定因素。
总结
以上4点来看，如果减肥的话蛋白质摄入量是一个很关键的因素，必须保证足量摄入；摄入食物中果糖和葡萄糖对于脂肪、胰岛素敏感性及葡萄糖耐量等均有影响，尤其是同样的情况下不同比例居然有着2倍的效果差别。蔗糖的情况远比想象中的好，如果实在减肥需要糖，那么要注意比例和选用蔗糖；我建议大家还是减脂期间避免糖的直接摄入，尤其是含糖饮料。
今天就讲解到这里，谢谢大家观看。
文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 王钧
图片：网络（侵删）
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