【肾病知识】肾脏疾病早发现

肾脏疾病是一种严重危害人类健康的泌尿系统疾病。它很容易复发，也很难治愈。尤其是当肾脏疾病发展为肾功能衰竭时，身体各系统都会发生病变，此时，治疗更加困难。

肾脏疾病早期往往是没有任何症状的，偶尔会有一些腰酸、乏力，有的早期的肾脏疾病患者可以出现水肿、镜下血尿，甚至间歇性的肉眼血尿。肾脏疾病的发现可能是通过体检，或者是在住院的过程中偶尔被发现。对于慢性肾脏病，怎么能够早期发现呢？建议多关注身体出现以下异常情况。

乏力

PART/1

有肾脏疾病的患者会经常感到手脚无力的情况，由于肾脏疾病的影响，患者出现了大量的蛋白尿，人体内的蛋白质大量的消失，那么就会出现手脚无力的情况。尤其是肾病综合征患者，经常出现的症状就是大量蛋白尿以及低蛋白血症，所以患者会出现手脚无力的情况。

腰痛

PART/2

如果肾脏出现了相关的疾病往往会表现出腰痛症状，例如患有肾结石、肾囊肿或者急性肾炎，容易导致肾脏黏膜水肿淤血、肾脏体积略有增大，压迫腰部神经或者腰部平滑肌就会引起腰痛。腰部的感染病灶，如腰椎的结核也可能会引起肾脏的感染。而肾脏的感染，比如肾盂肾炎或者其他泌尿系统的感染，在发病的时候也可能会影响腰部。所以这二者的疾病都可能会表现为腰痛。

水肿

PART/3

由肾脏疾病造成的水肿，最常见于肾小球疾病以及肾功能不全、肾小球疾病，绝大多数是由于尿中蛋白质增加、血中的蛋白质降低、胶体渗透压降低。同时血容量出现静水压的升高，而且毛细血管通透性增加，这个时候血管内的水分就会不适当地进入组织间隙，造成水肿的发生。水肿以眼睑和双下肢最常见，水肿经常随体位的变化而移动。出现水肿如果不及时治疗，严重时会出现全身水肿，甚至胸腔积液和腹腔积液。

尿液颜色变化

PART/4

正常人的尿液是淡黄色，而出现肾病时肾小球基底膜可能断裂出血，导致镜下血尿或肉眼血尿，尿液颜色可为暗红色、鲜红色等。脓性尿、乳糜尿和盐类尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎等情况。若尿中含有蛋白还会伴有尿泡沫增多，并且泡沫持久不易消退。

尿量异常

PART/5

尿量异常包括多尿、少尿、无尿、和夜尿过多。健康人的尿量每天约为1000至2000ml，如果每日超过2500ml称为多尿；如果每日尿量小于100ml，就成为无尿；如果每天尿量少于400ml，就称为少尿；如果夜里的尿量超过白天的尿量，或者说夜里的尿量超过750ml，称为夜尿增多。多尿、少尿、无尿和夜尿增多都是肾炎疾病的常见症状，当然不同的肾病，尿量的异常表现也就不一样，例如慢性间质性肾炎，常出现多尿，且以夜尿多为特点，而急性肾衰竭，常有少尿或无尿的症状。

胃肠道反应

PART/6

肾功能不全患者肠道会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等症状，主要是因为肾功能不全可导致肾脏排泄水分的能力下降，进而可出现胃肠道不适。但需注意，肠道不适并不是肾功能不全患者的典型症状，当患者出现肠道相关症状时，还应考虑可能存在结肠疾病。

在临床上，有些肾脏疾病患者的症状十分隐秘，所以我们也称慢性肾脏疾病为“沉默的杀手”。 如果身体出现以上问题，就需要及时到医院就诊，及早排除肾脏疾病，最后祝愿大家都有一个好身体。

文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 董晶

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