痛风 · 饮食 · 知识
柴海彦 ┃ 山西省中西医结合医院
痛风是尿酸沉积在关节导致的（疾病，最常见于第一跖趾关节，踝关节、膝关节也容易受累，表现为突然的关节疼痛、红肿、活动障碍，疼痛剧烈时感觉痛的要“发疯”。
尿酸是食物中嘌呤的代谢产物。血尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收和生成、分解和排泄。当血液尿酸浓度超过了饱和度，就会析出尿酸盐结晶沉积到关节处，导致痛风发作，轻的数小时可自然缓解，重的可持续数周，缓解后局部皮肤可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。
缓解期可持续数月、数年乃至终生。但多数患者反复发作，甚至到慢性关节炎阶段。
痛风发作与吃有直接关系，那怎么吃才能避免痛风发作呢？
痛风的人需要注意饮食，合理的膳食可以防止和延缓并发症的发生，提高生活质量。根据痛风不同发病阶段，其饮食有所不同。严格限制嘌呤的摄入，吃低嘌呤食物，具体食物见后述。
均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪，维持基本热量，摄取充足的水分。
多食蔬菜、碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度，有利尿酸的排出。
禁饮酒、刺激性食品。
限制纳盐摄入，以每天5~6g为宜。
痛风间歇期和慢性期的饮食要点：
目标是血尿酸值长期控制在正常范围之内。
- 嘌呤的限制可适度放宽，可以吃中等嘌呤含量食物。因为过分限制会造成蛋白质摄入不足，导致营养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。
限制食物总量，避免营养过剩、热量摄取过多。
维持理想体重，防止超重、肥胖。
适当限制嘌呤的摄入，定期复查血尿酸，及时调整饮食结构。
均衡营养的摄入，每样食物都可以吃点，但是不能多吃。
养成多饮水的习惯。
尽可能少喝酒，努力戒酒。
高嘌呤食物：每100g食物嘌呤150~1000mg。内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。 卷心菜、胡萝卜、芹菜、甘蓝、莴苣、南瓜、黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、西葫芦、山芋、土豆防治高尿酸血症及痛风，普通存在着对果糖危害的认识不足，需要了解，除了嘌呤，还要限制果糖。果糖的代谢过程，是经肠道吸收进入肝脏，被果糖激酶磷酸化，这个过程没有负反馈机制，会消耗细胞内的磷酸盐及三磷酸腺苷，转化为单磷酸腺苷，然后代谢为尿酸。此外，果糖还可减少尿酸排泄，实验中发现，果糖可降低9.8%的尿酸清除率。其机制是果糖引起胰岛素抵抗。果糖不会产生饱腹感，与葡萄糖相比，更易增加食欲。果糖已成为代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风伴发病症的重要危险因素。尽量不喝含糖饮料，限制糕点、甜品、冷饮等，在烹饪时尽量少放糖，水果尽可能不榨汁直接吃。常见果糖含量高的水果有苹果、无花果、柚子、荔枝、杮子、香蕉、杨梅、石榴、西瓜等。
蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、花生、花生酱、豆类及制品动物内脏，如肝脏、肾脏、胰脏、脑、鱼子等；虾类、蟹黄、沙丁鱼、凤尾鱼、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤等。我50岁，女，尿酸480，没症状，需要注意什么？谢谢！没有症状不能作为不治疗的指征，需要低嘌呤饮食，大量饮水，可以检查一下尿常规PH值，必要时可以用碳酸氢钠碱化尿液，如果尿酸依然高，可以加一些降尿酸药物。
这个需要根据尿PH值来决定吃不吃， PH值 6.5左右就不用吃，过于偏碱的尿不利于尿酸排泄
苯溴马隆副作用不大，但是有的病人吃效果不一定很好，如果因为尿酸生成过多导致的，吃苯溴马隆效果不好。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
