如果把血管比作高速公路，那么与公路堵车相比，血管“堵车”就可怕得多了。
有些人由于职业、疾病、生活习惯、疾病等原因，需要长时间使下肢保持同一个固定姿势，这样很有可能出现血管堵塞，患下肢静脉血栓。
脑卒中病人因为特殊的病理情况，患下肢深静脉血栓的几率高于常人。那么脑卒中后卧床的病人该如何预防下肢深静脉血栓呢？我们从下肢深静脉血栓的概念、临床表现、病因、预防和治疗这五个方面来了解一下吧！
一、概念
下肢深静脉血栓（DVT），是由于创伤、手术、长期制动或高凝状态等原因，导致血流瘀滞于下肢深静脉进而形成血栓的疾病。
下肢深静脉血栓的主要危害是：因血栓脱落至肺动脉导致的肺栓塞以及血栓后综合征，前者可能因堵塞肺动脉主干致肺循环及氧合障碍导致猝死，后者可严重影响患者的生活质量。
二、临床表现
本病主要的临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
体检有以下几个特征：
①肢体肿胀 肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高。
②压痛 静脉血栓部位常有压痛，因此如果挤压小腿肚子出现深部压痛要怀疑有血栓形成。
③将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起。
④浅静脉曲张。
三、病因
1、血流缓慢
脑卒中后患者多数伴有肢体瘫痪，脑出血治疗需卧床2-4周，脑卒中患者介入手术治疗后术侧肢体制动，危重症者镇静剂、肌松药的使用，均可导致主动运动减少，下肢肌群的收缩力减弱或消失，从而血流缓慢。
2、静脉壁的损伤
（1）化学性损伤：
脑卒中患者大部分有不同程度的脑水肿，甘露醇是常用控制脑水肿的药物，是高渗性药物，可对血管内皮直接产生损害。
（2）机械性损伤：
下肢浅静脉静脉穿刺抽血，输液及股动脉穿刺误穿静脉均可引起静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原颗露，引起血小板黏附集聚，纤维蛋白及血细胞沉积，导致局部血栓的形成。
（3）感染性损伤：
化脓性血栓性静脉炎，炎性物质的产生及局部血栓也可导致DVT的形成。
3、高凝状态
（1）高龄：
脑卒中患者老年人居多，老年人高凝状态是生理性的。
（2）禁食禁饮：
脑卒中介入手术患者，术前术后需要禁食禁饮4-6h，可致血液浓缩。
（3）脑卒中患者有吞咽困难表现的，液体摄入不足。
（4）大剂量的脱水利尿剂
如甘露醇，呋塞米的应用可致血容量不足。
（5）病情危重者，常有内环境紊乱。
如高热，高钠，高血糖，均可致血液粘度增高。
四、预防
1、对于卧床的人群来说，要勤翻身，加强功能锻炼，经常进行足、趾等活动，应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内、外翻运动，足踝的“环转”运动。同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以促进血液循环。避免过度屈髋， 以免影响小腿深静脉回流。在情况允许的条件下，要尽量下床活动，做深呼吸及咳嗽动作，必要时可以穿医用弹力长袜，多饮水。
2、使用间歇充气加压治疗设备，通过序贯地从踝，小腿至大腿周期性加压与松弛，加速下肢静脉回流，促进淤血静脉排空，同时可预防凝血因子的聚集及在血管内膜的黏附，增加纤溶系统的活性，促进内源纤维蛋白溶解活性，从而防止血栓形成。
五、治疗
下肢深静脉血栓的治疗目标就是缓解肢体症状、预防肺栓塞、预防血栓后综合征及降低复发。目前，用于治疗下肢深静脉血栓的主要方法可分为标准抗凝治疗和血栓清除治疗两类。
抗凝治疗可阻止血栓进一步形成，部分患者通过自身纤溶机制的激活可达到血栓再通的目的。
血栓清除治疗又分为开放取栓术、导管接触性溶栓术和机械血栓清除术等手术方法，目的是进一步降低血栓负荷，提高静脉通畅率，并减少因血栓导致的瓣膜功能损害。
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