「答疑」糖尿病患者妊娠期怎么吃才能血糖平稳？ 马杰 山西省中西医结合医院内分泌二科
随着社会的发展，糖尿病患者的人数也越来越多，而且因为饮食习惯，生活方式，以及遗传因素，越来越多的糖尿病患者趋于年轻化。这些人中有一大部分还是年轻的准妈妈，而且随着国家二胎政策的开放，越来越多的女性糖友希望再生一个宝宝。那么作为“糖妈妈”在妊娠期我们要怎么做才能既做到营养均衡全面，还能控制好血糖，防止并发症呢？糖尿病合并妊娠，如果不能正确诊治，不能很好的控制血糖可危及母婴双方的健康。糖尿病患者本来自身的免疫力就差，在妊娠阶段对其免疫力更是个考验，所以处在妊娠期的糖友们就更得做好防范。2、要坚持均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。3、要少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。4、要适当食用高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘的情况。 5、要饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入。二、如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白质。如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。每天至少喝两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。三、患糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。
主食一定要控制，限制米、面、薯类碳水化合物类的食物，每日应控制在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。为了增加饱腹感，孕妈妈在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物。如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等，增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。四、说起水果，虽然水果中营养含量高，但为了控制血糖，糖尿病患者和血糖高的孕妇也只能忍痛割爱了。香蕉和葡萄，血糖高患者最好忌口。因为此二者的糖分含量过高。一天一个苹果或者橙子是不错的选择，再者柚子也很好。如果血糖控制不理想有想吃水果可选择含糖量低的蔬菜瓜果如黄瓜、番茄等代替水果。而且水果可放在两餐之间，这样可延缓血糖的升高，也比较有饱腹感，有利于血糖控制。五、普通的孕妈妈饥饿感本身就来的快，患有糖尿病的孕妈妈饥饿感更是有增无减。所以提倡糖尿病的孕妈妈进食要遵循少量多餐，最好是一日六餐。这种进餐方式，对于孕妇血糖高以及糖尿病人是非常有益处的。六、烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等，限制油脂的摄入。七、在严格控制饮食的基础上，“糖妈妈”平时多看点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识。
必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加以及顺利分娩都是有好处的。糖尿病孕妇应该采用血糖监测法来观察病情控制，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品。妊娠时蛋白质的量一定要充足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等。维生素C：在许多食物中有相当大的含量，如柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜等。妊娠时母亲需要更多地补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。含铁丰富的食物有动物肝肾、动物血、黑木耳、大枣、海产品、豆类、干果、瘦肉等。钙的补充每天应能保证1200mg，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。说了这么多，相信糖尿病患者中的孕妈妈也能稍微放宽心了，严格按照上面的要求控制饮食，既能保证您在妊娠期营养均衡，又能保证您的血糖控制平稳。加油吧我们的“糖妈妈”，提前祝福您和宝宝身体健康，万事如意，阖家欢乐。
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