什么是局部望诊？
局部望诊的内容是什么？
什么是望头？
头大的原因是什么？
头小的原因是什么？
什么是囟门？
什么是解颅？
🌵局部望诊是在全身望诊的基础上，根据病情和诊断的需要，对患者的某些局部进行深人、细致地观察，以测知病情的一-种诊察方法。如何运用这种方法辨病？听老师一一讲来吧！
⭕【课程总结】
【《望诊》第六节、局部望诊（望头面）--头围是测量脑和颅骨的正常指标吗？您的孩子头形正常吗？】
头形主要观察头的大小、外形和动态。
一般新生儿头围约34cm。
6个月时约42cm。
周时约45cm。
头大：头颅增大，颅缝开裂，颜面较小。
囟门是婴幼儿颅骨接合处尚未完全闭合所形成的骨间隙。
🌺人体是一个有机整体， 各脏腑组织之间在功能上互相协调、病理上互为影响。全身的病变可反映于相应的局部，局部的病变也可影响至全身，故观察局部的异常变化。更多点击视频课程学习。
《诊断学-望诊》第六节：课后思考题1、什么是望头面？
望头面主要观察头部的形态、囟门及头发和面部的状况。
2、头大的原因是什么？
多因先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致
4、头小的原因是什么？
多因肾精不足，颅骨发育不良所致。
5、什么是解颅？解颅即囟门迟闭，骨缝不合，也称“囟解”“囟开不合”。
6、解颅是什么原因先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现。
7、什么原因发稀而细易脱，质脆易断？多因肾虚、精血不足所致。
《诊断学-望诊》第六节：
知识点梳理
1、什么是局部望诊？
局部望诊是在全身望诊的基础上，根据病情和诊断的需要，对患者的某些局部进行深入、细致地观察，以测知病情的一种诊察方法。
中医学认为，人体是一个有机整体，各脏腑组织之间在功能上互相协调、病理上互为影响。全身的病变可反映于相应的局部，局部的病变也可影响至全身，故观察局部的异常变化，既可诊断局部相应具体疾病，也有助于了解整体的病变。
2、局部望诊的内容是什么？
局部望诊的内容，包括望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等。
3、什么是望头面？
头为精明之府，为元神所居之处，内藏脑髓，髓为肾精所化；头为诸阳之会，手足三阳经及督脉皆上行于头，足厥阴肝经和任脉亦上达于头，故脏腑精气皆上荣于头部；面为心之华，脏腑精气上荣于面；肾之华在发，发为血之余。望头面主要观察头部的形态、囟门及头发和面部的状况。
4、什么是望头？
头形主要观察头的大小、外形和动态。头形的大小可以通过头围来衡量，测量时用卷尺从双眉上方，通过枕骨相隆绕头周。一般新生儿头围约34cm，6个月时约42cm,1周岁时约45cm，2周岁时47cm，3周岁时约48.5cm，5岁以后接近成人。如果新生儿头围小于32cm,或3岁后仍小于45cm,贝则为头形过小;如果新生儿头围大于37cm,则为头形过大。头围是测量脑和颅骨的重要指标，也可用来判断婴儿的某此脑部疾病。头形异常包括头颅过大、过小及方颅等。
5、头大的原因是什么？
头大：头颅增大，颅缝开裂，颜面较小，智力低下者，多因先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致。
6、头小的原因是什么？
头小：头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发育不良所致。7、什么是方颅？方颅的原因是什么？
方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，多因肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良所致，多见于佝偻病或先天性梅毒患儿。
8、什么是头部动态？
头部不自觉地摇动而不能自制者，为头摇，俗称“摇头风”。无论成人或小儿，多为肝风内动之兆。
9、什么是囟门？
囟门是婴幼儿颅骨接合处尚未完全闭合所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。
后卤呈三角形，在出生后2-4个月内闭合；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，在出生后12-18个月内闭合，是临床观察的重要部位。
10、什么是填卤？
即囟门突起，多属实证。多因热邪炽盛，火毒上攻；或颅内水液停聚；或脑髓有病所致。小儿哭泣时囟门可暂时稍微突起，安静后即恢复正常。
11、什么是囟陷？
囟陷即囟门凹陷，多属虚证。多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。
12、什么是解颅？
解颅即囟门迟闭，骨缝不合，也称“囟解”“囟开不合”。此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)，“五软”(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)等表现。
13、什么是望发？
头发的生长与肾气和精血的盛变关系密切，故望发可以诊察肾气的强弱和精血的盛衰。正常人发黑稠密润泽，是肾气充盛，精血充足的表现。
14、头发的色泽代表什么？
色泽发黄干枯，稀疏易落，多属精血不足，可见于大病后或慢性虚损患者；小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，多因先天不足，肾精亏损所致；青壮年白发，俗称“少白头”，若伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虛；伴有失眠、健忘等症者，为劳神伤血所致，可以多食用黑芝麻、桑葚。短时间内须发大量变白，伴情志抑郁者，为肝郁气滞，也见于先天禀赋所致者；小儿发结如穗，枯黄无泽，兼面黄肌瘦，腹大便溏者，常见于疳积。
15、脱发有什么不同意义？
脱发：头发突然呈片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，俗称“鬼剃头”，多为血虚受风。发稀而细易脱，质脆易断者，多因肾虚、精血不足所致。青壮年头发稀疏易落，若兼眩晕、健忘、腰膝酸软者，为肾虚；若兼头皮发痒、多屑、多脂者，为血热生风所致头发部分或全部脱落。久不长，伴头痛、面色暗滞，舌质暗或有紫斑，脉细涩者，为瘀血阻滞。
16、什么是望面？
面部，是指包括额部在内的颜面部。望面部应从色泽、形态入手。由于面部色泽已在望色一节中讲述，此处重点观察颜面的形态异常。
17、什么是面肿？
面形异常。面部浮肿，皮色不变者，多见于水肿病；颜面红肿，色如涂丹，灼热疼痛，为抱头火丹，多由风热火毒上攻所致；头肿大如斗，面目肿甚，目不能开，伴壮热、口渴、苔黄者，为“大头瘟”，因天行时疫，毒火上攻所致。
18、什么是腮肿？
一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为痄腮，因外感疫毒之邪所致，多见于儿童。若颐颔部肿胀疼痛，张口受限，伴有寒热者，为发颐，多因阳明热毒上攻所致。
19、面削颧耸是什么？
又称面脱。表现为面部肌肉消瘦，两颧高耸，眼窝、颊部凹陷。多因气血虚衰，脏腑精气耗竭所致，为失神的表现。
20、口眼歪斜是什么？
口目歪斜而不能闭合，又称为“面瘫'“斜僻”。若单见口眼歪斜，患侧面肌弛缓，肌肤不仁，额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，口角下垂，偏向健侧，名口僻，为风邪中络所致:若口眼歪斜兼半身不遂者，多为肝阳化风，风痰阻闭经络所致。
21、什么是惊恐貌？
面部呈现惊悚恐惧的表现，常因闻听高声或见水时而引发，多见于狂犬病。
22、什么是苦笑貌？
面部呈现无可奈何的苦笑样表现。多因面部肌肉痉挛所致，为破伤风的特特殊征兆。
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