🔔 【课程内容】
【《望诊》第十节、望口唇——复发性口腔溃疡好治吗?】
望口与唇可以诊察哪些脏腑的病变?
望口与唇应注意哪些变化?
什么是口角流涎?
什么是口疮?
什么是鹅口疮?
口的异常动态有哪些?
望唇应注意哪些?
望口与唇注意观察形色、润燥及动态的变化。如何运用这种方法辨病?具体听老师一一讲来吧!
⭕【课程总结】
【《望诊》第十节、望口唇--复发性口腔溃疡好治吗?】
望口与唇注意观察形色、润燥及动态的变化。
小儿口中流涎,称为滞颐,多因脾虚湿盛。
口腔内膜上出现黄白色如豆大、表浅的小溃疡点,周围红晕,局部灼痛者,为口疮。
唇色淡白:多属血虚或失血。
唇色深红:多属热盛; 深红干燥,属热盛伤津。
唇色青紫:多属阳气虚衰,血行瘀滞。可用活血药。
唇色青黑:因寒凝血瘀,或痛极血络郁阻所致。
🌵口为饮食通道,脏腑要冲,脾开窍于口,其华在唇,手足阳明经环绕口唇,故望口与唇的异常变化,可以诊察脾与胃的病变。更多点击视频课程学习。
二、课后思考题
1. 五官中口唇与哪个脏腑关系密切是?
脾胃。
2. 3岁以上小孩口角流涎多是因为什么?可用哪味药?
脾虚、茯苓。
4. 成人口角流涎多的原因?
中风、肾虚脾虚。
5. 若生口疮多是因为什么?
多因心脾积热,或由阴虚火旺所致。
6. 引起鹅口疮的原因?
多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致;也可因肾阴亏损,虚火上炎而为。
7. 口癖的症状?多见于什么?
口角向一侧歪斜,见于风邪中络,或风中脏腑之患者。
8. 风邪入络唇色淡白多是?
血虚夺气。
9. 唇色青紫多属什么?
多属阳气虚衰,血行瘀滞。
10. 口唇糜烂或唇边生疮或有口疮可用什么?
玉女煎、清胃散、泻黄散。
三、知识点梳理
1. 望口与唇可以诊察哪些脏腑的病变?
口为饮食通道,脏腑要冲,脾开窍于口,其华在唇,手足阳明经环绕口唇,故望口与唇的异常变化,可以诊察脾与胃的病变。
2. 望口与唇应注意哪些变化?
望口与唇注意观察形色、润燥及动态的变化。
3. 什么是口角流涎?
小儿口中流涎,称为滞颐,多因脾虚湿盛。成人见之多为中风口歪不收所致。其中3岁以上小孩口角流涎多可用茯苓。
4. 什么是口疮?
口腔内膜上出现黄白色如豆大、表浅的小溃疡点,周围红晕,局部灼痛者,为口疮,《黄帝内经》也称为“口糜”或“口疡”。多因心脾积热,或由阴虚火旺所致。若口疮反复发作,时轻时重,疮面色淡,疼痛较轻,伴少气乏力,大便溏薄,舌淡嫩,脉虚等症者,多为中气不足所致。
5. 什么是鹅口疮?
若小儿口腔、舌面满布片状白屑,状如鹅口者,为鹅口疮,又称“雪口”。多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致;也可因肾阴亏损,虚火上炎而为。
6. 口的异常动态有哪些?
正常人口唇可随意开合,动作协调。《望诊遵经》将口唇的异常动态归纳为“口形六态”。
1).口张:口开而不闭,属虚证;若状如鱼口,张口气出,但出不入,则为肺气将绝之候。
2).口噤:口闭难开,牙关紧闭,属实证。口噤不语,兼四肢抽搐,多为痉病或惊风;兼半身不遂,则为中风入脏之重证。
3).口撮:上下口唇紧聚,为邪正交争所致。兼见角弓反张,多为破伤风患者;新生儿撮口不能吮乳,多为脐风。
4).口僻:口角向一侧歪斜,见于风邪中络,或风中脏腑之患者。面瘫属于风邪入络,可用牵正散治疗。
5).口振:战栗鼓颌,口唇振摇,常见于疟疾初起。
6).口动:口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱之象;若口角掣动不止,为动风之象。
7 望唇应注意哪些?唇部色诊与望面色基本相同,但因唇黏膜薄而透明,故其色泽变化比面色更为明显,易于观察。
8 正常人唇色表现了什么?正常人唇色红润,是胃气充足,气血调匀的表现。
9 异常唇色有哪些?所代表意义是什么?
1).唇色淡白:多属血虚或失血。
2).唇色深红:多属热盛;深红干燥,属热盛伤津。
3).唇色青紫:多属阳气虚衰,血行瘀滞。可用活血药,如丹参、三七。
4).唇色青黑:因寒凝血瘀,或痛极血络郁阻所致。可用桂皮。
5).口唇干裂:为津液损伤,多因燥热伤津或阴虚液亏所致。可用滋阴药如生地、麦冬。
6).口唇糜烂:多因脾胃积热上蒸,热邪灼伤唇部所致;唇内溃烂,其色淡红,为虚火上炎。可用泻黄散、玉女煎、清胃散。
7).唇边生疮,红肿疼痛;为心脾积热。
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