​《弄清楚中医里的厥病》

厥病是以手足的冷热为特征的疾病，分为寒厥和热厥。然而《黄帝内经》所说的寒厥和热厥，与《伤寒论》所说的寒厥和热厥，概念的内涵不相同。 《黄帝内经》所谓的寒厥是指由于“阳气衰”、“阴气独在”而出现以“手足为之寒”为特征的病证；热厥则是“阴气衰，阳气独盛”，以“手足为之热”为特征的病证。 而《伤寒论》所谓的寒厥、热厥，其症状皆以“手足逆冷”为特点，其病机则是由于“阴阳气不相顺接”所致。寒厥者，本因于阳虚不能温煦四末，而热厥者，则是本因于热盛于内，格阴于外，或热郁于内，阳气被“热郁”阻隔，阳气不能外达温煦四末，即所谓“厥深者热亦深，厥微者热亦微”。 由此可知《黄帝内经》所称之厥与《伤寒论》所称之厥，所指不尽相同，应予注意！ 因此，肾阳虚，一定手足凉，而手足凉未必肾阳虚。 在《伤寒论》中，厥是指手足厥冷，就是手足逆冷。手足逆冷，是指冷从手足向着肘膝方向发展。厥只是一个症状，它不会单独出现，必伴有一个或几个相对固定的症状出现。只有厥与其它不同的症状结合，才能确定病因是什么。《黄帝内经》里有30多种“厥”，《伤寒论》里有50多种“厥”，仅凭“厥”一个症状，无法确定病因是什么。《内经》的“诸厥固泄，皆属于下”，此中的“厥”是根据什么确定“属于下”的？根据同时伴见的“固泄”症状。