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东风(济幼堂)案例分析12

患儿××,三岁,十天来腹胀,腹泻,口渴,一日十二、三次,稀水便量多,尿少,颜面苍白,精神不振。脉迟细苔白干。

诊断:湿泻。

治法:利水燥湿。

方剂:胃苓汤。

药物:苍术3.5克 厚朴3.5克 陈皮5克 甘草3.5克 泽泻5克 猪苓5克 茯苓3.5克 桂枝2.5克 白术3.5克 鲜姜三片水煎服,一日三、四次。

原按:本病辨证与暑湿泻不同之点,在于无烦热腹胀之症和濡数之脉。因脾湿太过则腹满泄泻,苍术燥湿运脾,长于发汗,迅于除湿;湿因于气滞,故佐以陈皮理气,脾得补而健运,故补之以甘草、白术;而猪苓、泽泻、茯苓、桂枝为化气之品,使膀胱化气;水津四布、水道通调,湿从小便解矣,湿邪去泄泻腹胀等症自除。


【猫猫心得】凡腹泻必有水湿,凡腹胀必有气滞。口渴、尿少,稀水便量多,此津液走大肠故也,治宜利小便实大便。方用五芩散祛湿利小便,加苍术、厚朴燥湿,陈皮行气,甘草补中。此病脉迟苔白,病寒而非热矣。

东风:

为什么口渴?为什么尿少?

尿少,而大便中的水多?

舌干口渴尿少,里热伤津

膀胱中的水,跑到大肠中了吗?

反过来思考,如果大肠中的水,跑到了膀胱里,是啥症状?

身体中这么多水,竟然还口干?沟河里到处是水,而田里竟然是干涸的?

想到了解决了水,那要不要解决湿?

一起解决了,五苓散和参苓白术散

口渴十尿少,考虑到水的问题,气不化水,津不上乘

解决湿的途径,有:化湿、燥湿、渗湿⋯平胃散

泄泻之症,必然有湿邪

苍术燥湿,厚朴除胀满,陈皮行气,


利小便而实大便?

对于小儿腹泻,无论寒热,我都是用大米炒茶叶,或者大米炒番石榴叶。然后筛去叶子,用大米煮个粥[呲牙]

大米炒焦黄,茶叶也是涩肠止泻的

炒焦了 去了寒性 只有苦涩之性了

一般用绿茶

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