男人朋友很多,应酬很多,一开始一瓶啤酒就倒,后来,两瓶啤酒,半斤白酒,一斤白酒,再后来,每天都喝酒,不喝难受,这一喝,30年过去了。
慢慢的开始反应迟钝了,动作变慢了,记忆力变差了,不喝酒的时候手会发抖,浑身乏力,整个二两酒,手不斗了,精神都恢复了,都说酒能通神,真的不假啊!
他不知道这是酒精成瘾了,每天喝,每天都醉,他活在自己的世界里,喝醉了,“老子最大”。老婆管不住他,眼泪往肚子里咽,只好由着他喝。
喝着喝着,人开始糊涂了,有时胡言乱语,有时产生幻觉了,有时不认识老婆了······
送到医院的时候,他已经走路都走不动了,家人的喊了半天,他偶尔能有些反应,他这下真的活在了自己的世界里。
这是一个典型的慢性酒精中毒性脑病的患者。
如此严重的病人在医院里并不少见,而到了这般田地,真是回天乏力,治疗效果极差。必须要把对这个疾病的认识往前提,不能到了“脑子坏掉了”再来治疗,这时往往悔之晚矣。
这可能会毁掉一个人的人生,一个家庭的幸福。了解喝酒的危害,特别是长期饮酒对脑的危害,是非常的迫切。对毒品我们避之不及,但是如果按实际造成的危害来讲,酒精一定是更厉害的。
酒文化源源流长,适当的喝一点未尝不可,可惜的的人们往往控制不了饮酒的量,因为一旦开始饮酒,主观大脑的理智的皮层功能就被抑制了,这时再想控制,就难了。
再加上国人劝酒的本领,招待客人时,不喝醉就是没喝好的文化,喝多基本上是每天都发生的事情,去看看医院的急诊室,每天有多少酒精中毒的病人就知道,自我控制是有多难。
而慢性酒精成瘾的病人,数据更是惊人,由此导致的疾病更不可计数。
我国男性饮酒率是54.6%,饮酒率最高的为45-59岁(38.6%),而饮酒人群中过量饮酒率为30.4%。
酒精相关疾病在医院内科住院患者占相当高的比例,且涉及多器官、多系统,例如肝硬化,肝癌,食管癌,胃癌,同时也是高血压、糖尿病、脑卒中、痛风的危险因素。
而慢性酒精中毒性脑病是酒精滥用和酒精中毒患者的重要疾病表现。酒精中毒对人类脑组织的伤害,以及伴之而来家庭、医疗和社会问题,导致大量社会资源(如医疗事业、社会保障等)的浪费。
偶尔喝酒,或者喝酒时间不长,暂时不会表现出严重的问题,但是持续一段时间的长期饮酒后,就会出现明显的临床表现。
美国国家酒精滥用与酒精中毒研究协会指出,一个标准酒精单位相当于14g纯酒精,并建议饮酒导致酒精中毒风险的下限男性每周不超过14个酒精单位,女性每周不超过7个酒精单位。
慢性酒精中毒性脑病的患者通常存在长期慢性饮酒,且饮酒量超过以上标准。慢性酒精中毒性脑病是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。患者可出现行为异常、神经系统机能和结构异常。
有的患者会表现为难以站立及步行,言语含糊,反应不连贯,伴有精神症状;
有的患者会表现遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍、定向障碍和人格改变;
有的会表现为失眠、抑郁、焦虑、恐惧和手部不停的抖动,癫痫,可伴有被害妄想,自杀,自伤或攻击等行为;
严重的患者表现痴呆,个人生活能力显著下降,不修边幅,个人卫生差,而且对饮酒的需求超过一切。晚期言语功能也严重受损,仅能只字片语,最后卧床不起,尿便失禁,多因各种并发症而死亡。
首先应该有长期饮酒的病史,或有酒精依赖病史。酒精依赖核心症状(12个月内出现以下3项或以上):
1、对酒精耐受(需要摄入更大量以达到愉悦感)
2、停止饮酒后出现戒断症状
3、过量摄入
4、无法控制、戒除
5、耗费大量时间寻求、获得和摄入酒
6、社会交往活动意愿减退
7、不顾任何不良后果
长期饮酒的人有以上7个症状的,及时的自我评估,及时的寻求医生的帮助,能延缓脑功能的损害,摆脱对酒精的依赖。
在上述7个症状的基础上,临床医生会结合临床表现和影像学特征进行综合判断,判断脑功能的损害的程度,做出相应的临床诊断。
慢性酒精性中毒性脑病可分为韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤-谵妄、酒精性精神和行为障碍6种综合征。
在此基础上制定个性化的治疗方案,病人经过戒酒、补充维生素B1,纠正营养失调,脑保护治疗,抗痴呆药物,控制精神行为障碍,戒酒照护,心理照护,康复治疗,防止往严重的方向发展,让患者尽可能恢复正常,回归社会。
西班牙神经科学研究所和德国中央心理健康研究所观察90名酗酒者大脑磁共振成像,结果显示,酒精对两个大脑部位影响最大,一个是海马体,另一个是前额皮质。与滴酒未沾者,醒酒两周后,饮酒者大脑内神经元的电活动仍然明显减少,这种影响会持续6个星期。
2006年,世界卫生组织将中国列为世界酒精“重灾区”,由酒精引起的死亡率和各种疾病的发病率均高于吸烟。
2018年,《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出,饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响,因此最安全的饮酒量为0,建议滴酒不沾。
2019年,《柳叶刀》发表了北京大学,中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文,研究发现:随着饮酒量的增加,血压水平和脑卒中发病风险持续增加。
如果应酬不得不喝酒,那就记住每日喝酒上限。
《中国膳食指南》建议,成年男女每天摄入酒精不得超过25g和15g。
这意味着,男性每天最大饮酒是啤酒1000ml,葡萄酒250ml,38度白酒1两半,52度白酒1两。
当然最好是滴酒不沾,因为开始的开始是“一滴入魂”,最后的最后是“魂飞魄散”。
作者 深闳
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