近期,一项发布在Journal of Clinical Oncology杂志上的Ⅱ期研究发现,使用派姆单抗(帕博利珠单抗)作为新辅助治疗方案,能够为多类实体瘤患者提供临床效果与较好的安全性。
试验纳入35例患者,其中27例患有结直肠癌,8例患有其它类型的实体肿瘤;15例患者疗效可以评估;接受派姆单抗新辅助治疗以及后续的手术后,10例患者达到了病理完全缓解,完全缓解率为67%。
试验设计中,患者应当接受3个周期的派姆单抗新辅助治疗,但还有2例患者分别在1个周期和2个周期的免疫治疗之后就接受了手术,其中1例患者达到了病理完全缓解。
值得注意的是,还有10例患者在新辅助治疗之后并没有接受手术,而是继续了1年的派姆单抗治疗;另外8例患者同样没有接受手术,后续继续接受派姆单抗治疗,时间在1年以内。
整体来说,派姆单抗这款PD-1抑制剂,作为新辅助治疗方案的潜力是非常巨大的。新辅助治疗是患者在接受手术之前所进行的治疗,主要目的包括减瘤等,可以说是相当一部分患者对抗癌症的“第一个战场”。将使用免疫药物的时机提前到这里,仍然具有很好的治疗潜力。
事实上,目前临床上一直有这方面的研究,认为越早使用PD-1类的免疫治疗药物,临床获益越大。比方说,已经有多项研究结果证实,在术前使用PD-1抑制剂作为新辅助治疗方案,比在术后使用PD-1抑制剂作为辅助治疗方案,患者的生存期更长;对于已经完成了手术的患者来说,使用PD-1抑制剂作为辅助治疗,比起复发后再用PD-1抑制剂,生存期更长等等。
所以总得来说,PD-1抑制剂的应用时机与临床获益之间,可能普遍存在着这样一种倾向:
即使是同样的治疗方案,使用的时机不同,最终得到的效果也完全不同——这也说明了选择治疗方案时多参考几位专家的建议的重要性。如果患者对于现有的治疗方案疗效不满意,或者希望能够寻找疗效更好的治疗手段,可以通过通过「肿瘤新药临床试验」小程序提交病历资料,寻求专家的会诊。也可以点击小程序页面下方的「咨询新药」与医学顾问沟通,了解详情。
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