现如今，电子血压计的普及让很多人在家就能自测血压了，尤其是对于高血压患者来说，定期测量血压是很有必要的。但是，自测血压也有很多问题困扰着人们。

左手血压120/80，右手血压180/80，是什么原因？

一般而言，我们在测量血压的时候，都会选择右手，这是因为正常人右上肢血压比左上肢血压要高，这与血管解剖生理有关，一般会存在5-10mmHg，不会超过20mmHg。但是，对于没有测量过血压的人群来说，初期对自身血压变化不了解，可尝试左右手同时测量，来看看差异，若能准确获取血压值之后，再以右手为准。如此，很多人在测量血压时会发现，右手血压比左手血压会高很多，这是为什么呢？

首先，先从测量人员本身入手查找原因。对于既往有高血压或其他心血管疾病的患者来说，必须高度重视左右手血压值的差异。上面也提到了，正常来说，左右手血压值确实会存在一定的差距，但是一般不会超过20mmHg。这是因为正常解剖下右锁骨下动脉先于左锁骨下动脉从主动脉分出，所以右手血压比左手略高是可以接受的。但是如果该差值超过20mmHg的上限值，就得考虑是否是因为血管性疾病所致。尤其是对于有长期高血压病史的患者来说，本身就容易发生各种血管病变，因此而出现异常的表现。

比如，最常见和最危险的就是主动脉夹层，属于高血压的严重并发症之一，可致四肢血压差别大，右手血压比左手的差值高于20mmHg，该类患者常伴有突发胸背部撕裂样疼痛；主动脉炎或主动脉溃疡，也可致左右手血压不一样，可表现为疲劳，发热，盗汗，体重减轻，关节痛和乏力等全身症状；动脉斑块所致的主动脉狭窄、左侧锁骨下动脉狭窄、腋动脉狭窄、肱动脉狭窄等，也可能会出现右手血压比左手血压高的情况，常见一些缺血症状。总之，对于高血压患者而言，如果在测量血压时发现左右手血压差别大，需要考虑血管性疾病，尤其是近期出现过异常的胸痛、头晕头痛、乏力等不适症状时。

其次，测量左右手血压差值大也得考虑一些外在因素。血压的测量结果本身就容易受到各种因素的影响，比如测量环境、测量人员、测量仪器等都会导致测量结果的误差。180/80mmHg的测量结果本身就存在很大的问题，不只是与左手测量差异较大的问题，还有高压和低压差值较大的问题，应该考虑测量误差的原因。尤其是对于既往没有高血压病史、心脑血管疾病病史的人群来说，应该排除测量仪器误差、测量姿势不当等原因导致的结果误差。

对于该类人群，建议第二天再次测量，并注意测量前的准备工作，充分休息，保证安静，测量时保证正确的测量姿势，手臂 与心脏齐平等，总之 要排除一切的干扰因素再次测量，并测量多次，如果依旧有题目中所说的问题，建议及时就医找专业的医生进行测量诊断，以便及时进行相应的治疗。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有血压测量的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！