恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯都是临床常见的治疗乙肝的药物,抗乙肝病毒复制。30岁之前可以用干扰素治疗,30岁之后可以选用抗病毒治疗,常用的抗病毒药就是恩替卡韦、替诺福韦。
一、恩替卡韦(一线药)
耐药率低,五年耐药率小于1%,对身体的副作用比较小,对病毒的DNA转阴效果较快。而且有十多个厂家在仿制生产,所以价格也在一直下降。
润众,正大天晴厂家的,是第一个国产仿制的品牌,最有名气,也是吃的最多的。
还有,贝双定、博路定、雷易得、甘恩定、维力青、甘倍轻、木畅、和恩,艾普丁这些都是恩替卡韦的不同厂家生产的品牌
二、替诺福韦(一线药)
目前国内还没有生产仿制药,目前是美国和印度在生产。效果比恩替卡韦好一些。中国走私过来的一般是印度的,进口的一般是美国的。正规的国内大医院也有这个药,价格在1470/月。印度那个是代购的,一般200-400元/月(一瓶是一个月的量)。
三、拉米夫定(中档药)
耐药率比较高,一年耐药率有25%。是最早的乙肝抗病毒药,易变异,基本不推荐用
四、替比夫定(备孕用)
比较安全,转阴效果较好。是几种药物中,转阴率相对较好的。但是,副作用有些大,要定期检查肝肾功能。是孕期的乙肝患者常选用的药物,其他孕期可服用的药物,还没有研究
五、阿德福韦酯(低档药)
属于老药了,药性较弱,效果比较慢。长期用易出现血磷低的症状,肾毒性也较强,应定期监测,群友一般不推荐使用
不同牌子的乙肝药物,药效有差别吗?
只要是国产的,可以随便替换,都是仿制药物,一般成分剂量是一样的,厂家不同效果是没有差别的,只要生产工艺达标,效果没有差别。
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