及时识别新生儿健康问题

一 及时识别新生儿健康问题

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎疫情，让月子中的宝妈不知所措。但你必须清楚以下三个重要事项。

（一）疫情期间，为有效防控疫情，减少人群聚集，阻断疫情传播，国家、省、市卫生健康委，疾病预防控制中心和各专业机构先后出台各类文件和指引。

1．建议取消儿童的常规保健健康检查，尽量避免去医院。

2．可暂停儿童保健门诊，暂停组织亲子活动、家长学校等与儿童相关的集体性活动。

3．基层社区卫生服务中心暂停面对面新生儿访视，可通过电话、微信、视频等方式开展在线咨询和指导。

4．因新生儿疾病等因素未能在出生后接种卡介苗、乙肝疫苗的宝宝，在疫情期间可延期接种，等通知恢复接种后，及时补种，同样可以获得免疫效果。

5．调整儿童非感染性疾病门诊时间，引导家长尽量通过互联网等线上方式进行咨询与就诊。

（二）处在新生儿期（出生到生后28天内）的宝宝正经历着从宫内依赖母亲生存，到出生后适应宫外环境的过渡期，请家长密切关注新生儿以下情况，如有问题，请及时拍摄相片或视频记录下来，以便及时寻求互联网医院医生的指导和帮助。

1．新生儿一般情况（如体温、精神反应、哭声大小、睡眠情况、大小便次数、大小便性状和颜色等）。

2．喂养情况（喂养方式、吃奶次数、奶量、呕吐或溢奶及其他存在的问题）。

3．生长发育情况（体重、身长、头围监测）。

4．腹部情况、脐部情况、皮肤颜色、有无惊厥等。

提醒在母亲妊娠期、分娩期及新生儿期曾存在对宝宝生长发育不利的以下危险因素的新生儿（又称“高危儿”）家长，在新生儿出院回家后，关注并重视新生儿情况，随时通过互联网向新生儿科、儿童保健科医生咨询，获得专业的指导意见。（可扫描右方二维码进入“广州妇儿中心互联网医院”）

（1）早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。

（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

（3）患有高胆红素血症的新生儿。

（4）患有新生儿肺炎、败血症等严重感染性疾病。

（5）患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病的新生儿。

（6）有特殊健康问题，需要依赖技术维持生命，如呼吸机维持、营养支持等的新生儿。

（7）有家庭特殊情况，如母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

（三）当发现以下情况，尽快就近到医疗机构新生儿或儿科门诊/急诊就诊，最好先预约。同时家人要做好防护措施，注意保持手部清洁，并佩戴口罩，尽量不要去人群密集或密闭场所。

1．体温≥37.3℃或≤36℃（腋下）。

2．精神、反应差伴面色发灰、吸吮无力。

3．口吐泡沫、呼吸困难（鼻翼扇动、呼气性呻吟、胸凹陷）、呼吸暂停伴紫绀。

4．皮肤严重黄染或短期内皮肤黄染急剧加重，苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤脓包达到5个或更严重者。

5．惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），前囟门张力高。

6．腹胀明显伴呕吐、皮肤弹性差、尿少、血便等。

7．眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。

8．脐部脓性分泌物多，脐轮周围皮肤发红和肿胀等。