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苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片有什么区别?哪个好?该如何选择

最近有好几个粉丝朋友给我留言,问硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平这两个药哪个好?该如何选择?其实我们应用降压药主要目的就是要把血压降下来,24小时血压能够保持在平稳水平,防治长期血压升高对心、脑、肾等靶器官造成损害,所以在用药前要知道自己的血压情况和身体检查结果,另外还要了解药物的特点,根据自身的情况和药物的适应症来选择适合的降压药。

那硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平有哪些特点呢?这两个药都是钙离子通道阻滞剂,是通过抑制细胞钙离子的内流和血管平滑肌收缩,来达到扩张血管,降低血压的作用。

①苯磺酸氨氯地平:降压作用平稳,缓和而持久,服用后6~12个小时,血药浓度就能达到高峰,连续给药7~8天,就可以达到稳态的血药浓度,半衰期长达49.6小时,一天只需要服用一次,就能够达到平稳控制血压的效果,适用于高血压、稳定性心绞痛和变异性心绞痛。常见的副作用包括头痛,头晕,面色潮红,心悸和水肿等等。

②硝苯地平控释片:是通过渗透泵原理制成的控释制剂,药效不受进食的影响,24小时在体内近似恒速释放,一般连续用药三天即可达到稳态的血液浓度,适用于高血压和稳定性心绞痛。常见的副作用包括头痛,水肿,血管扩张,便秘和感觉不适等等。

硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平两个药的差异:

一剂型不同:苯磺酸氨氯地平服用方便,对于需要调整剂量的朋友,可以掰开服用,而硝苯地平控释片不能掰开服用,如果掰开或者嚼碎服用,发挥控释作用的控释膜或控释骨架就会被破坏了,不但达不到控释和长效的目的,而且药物还会在体内快速释放,引起血压大幅度的波动,不利于平稳降压。

二起效时间和维持时间:苯磺酸氨氯地平起效慢,药效维持时间长而持久;硝苯地平控释片起效快,药效一般只能持续24小时,因此对于刚服用苯磺酸氨氯地平的患者,如果发现降压效果不是特别理想的话,不要着急,再吃几天,血压就可能会降下来了。

三药物的相互作用:苯磺酸氨氯地平对地高辛的血药浓度几乎没有影响,而硝苯地平控释片会增加地高辛的血药浓度,所以对于需要联合地高辛的患者,首先应当考虑苯磺酸氨氯地平。苯磺酸氨氯地平对肝药酶有一定的作用,如果与辛伐他汀和洛伐他汀合用,可能会增加肌病不良反应的发生风险,而硝苯地平控释片则没有这方面的影响,所以对于正在服用苯磺酸氨氯地平需要联合辛伐他汀或者洛伐他汀的朋友,可以考虑首选硝苯地平控释片。

四对于高血压伴冠心病的朋友:硝苯地平控释片主要用于高血压和缓解稳定性心绞痛,而苯磺酸氨氯地平不但适用高血压、并且还适用于稳定型心绞痛和变异性心绞痛;

通过以上的介绍,相信大家对这两个药应当有所了解了,至于如何选择,主要还是看用药后血压的控制情况,以及用药的安全性等方面来综合考虑。大家一定要记住,适合我们自己的,能够把血压降下来并且保持在平稳水平,我们就选择这样的药。

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