小编导读 肾结石是泌尿系结石之一，随着人们生活方式、饮食习惯等的改变，该病的发生率呈逐年升高的趋势。肾结石早期一般没有显著表现，随着病情的发展，可出现疼痛等症状，疼痛性质不一，如钝痛、胀痛、绞痛等。治疗肾结石，除手术碎石外，中药排石的效果也不错，不妨通过下面这则医案来了解下吧。
李素英，女，年二十二，普安人。
数年前，赴粵打工，从不缺勤，犹多加班，月入颇丰，厂友称羡。然好景不长，1998年伊始，突发腰痛，逐日加重，就近医治，数日不减。乃于1998年1月14日，去广东开平市中医院，B超检查示：左肾中下极见0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm强光点，伴声影，子宫左后方见2.8cm×2.1cm低回声区，边界欠整齐；诊断为“左肾小结石，子宫左后炎症小包块”。遂就地治疗，坚持上班。
月余后，其母获悉女病，连番去电，催促其回家医治。李女医治月余，耗费颇多，遂于3月底，请假回家。其后，令慈陪同，求治数医，腰痛时缓时急，至5月12日，去岳池县医院复查，左肾结石反增至0.5cm×0.4cm、0.3cm×0.4cm。父母见状，忧心忡忡，乃四处寻求能下结石良医。后经人介绍，于1989年5月19日，来校求治。
自述左腰隐隐疼痛，劳则加重，卧则可缓，小腹作胀，四肢乏力，小便频数，短赤不畅，纳食尚可，舌苔薄白，脉沉弦缓。此湿热蕴结下焦，肾虚气化不利。治当利湿通淋，排石止痛。
处方：泽泻15g，海金沙15g，冬葵子15g，海浮石20g，金钱草30g，瞿麦20g，石韦15g，橘核15g，鸡内金15g，莪术15g，滑石20g，车前子15g（包煎），川牛膝15g。水煎温服。
以其路程较远，往返不便，嘱服10剂，再来复查，以观进止。另嘱三餐稀粥，并多饮水，少活动少出汗，务使水液代谢，尽从尿出，则结石下移易耳。
二诊（6月18日）：服完10剂，复经岳池县医院B超检查，结石已除，子宫包块亦消。然腰仍酸痛，身犹乏力，乃来询问何故？余曰：“肾中何生结石？必因禀赋不足，肾脏素亏；或喜辛辣肥甘，湿热内生；或外受湿热，内传下焦，肾虚无力排除，日久熬煎，形成结石。今结石既出，腰何仍痛？此肾固虚，经排石攻邪，其虚益甚，实属因虚而痛也。腰痛必绵绵酸软，劳则加剧。”
伊闻言颔首称是，即问：“今当如何止痛？”余答曰：“补其肾虚，腰痛自止耳。夫结石之生，缘于肾虚，结石既除，当即补之，不尔，必再复生。”伊知其情，即求疏补肾方药。遂拟参芪地黄汤加味予服。
处方：党参15g，黄芪24g，熟地黄20g，茯苓15g，山茱萸15g，山药15g，泽泻15g，补骨脂15g，菟丝子15g，淫羊藿15g，怀牛膝15g，枸杞子15g。水煎温服。
按：肾生结石，缘于肾虚，复感湿热，或恣食辛热肥甘，或情志不遂，气滞血瘀，内生湿热，流于肾脏，无力排除，熬煎成石。石乃体内异物，阻于肾中，势必影响肾气敷布，气血流通，故见腰间隐痛、小腹作胀、四肢乏力、小便频数、短赤不畅等症。
治当先利湿通淋，排石止痛，待结石排除，再补其虚。方用金钱草、海金沙、鸡内金、海浮石，清热利湿，软坚消结，作为主药；辅以瞿麦、车前子、泽泻、冬葵子、石韦、滑石，通淋利尿，以助主药之力；橘核理气散结，气行则水行，水行则石易出，且其“善治腰痛肾疼”（《日华子本草》）；莪术活血散结，消积止痛；川牛膝引药下行，并佐莪术活血之力。连进10剂，竟收全功，为防复发，再以参芪地黄汤加味，补肾善后。
【民间铁杆老中医的毕生经验】
《悬壶杂记.2：内科病医案集》
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中医临床最大的难点是辨证，而辨证里最让人头疼的又莫过于“脉诊”。
通过把脉，真的能把出患者的症状，病灶的位置，甚至结节、肿瘤的性质和大小吗？
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《经方脉法》的作者陈日含大夫告诉我们：脉诊确实可以做到！
那究竟是怎么做到的呢？
7月6日、7日，我们将邀请陈日含大夫，根据自己的实际临床为我们解读——
“如何用经方脉法，依脉测症，依脉处方？”
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