江苏名医陈少农灸百会，针大陵，太冲，公孙，足三里治3年呕吐案

怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

陈少农,字冬生,出身中医世家，为江苏省名老中医,1952年创办姜堰市中医院针灸科，医术精湛,博采众长,尤擅针术,从事针灸临床及带教工作６０余载,积验甚丰,治疗疑难杂症,辨证施针,每获奇效。

【医案】

陈少农灸百会，针大陵，太冲，公孙，足三里治3年呕吐案

程某，男，16岁，学生。

1997年5月18日初诊

主诉:

阵发性呕吐3年，加重2天。

患者自3年前起，每于考试前后即发生呕吐。发作时烦躁不安，脘胁胀满不舒，微恶风寒，时觉恶心、嗳气，呕吐阵作，甚则吐出黄绿色清希液体，吐尽则快作Ⅹ线钡餐透视未发现有器质性病变，诊断为“神经性呕吐”。既往用甲氧氯普胺(胃复安)等药静滴有效。此次发作已有2天，用前药治疗效果不显

检查:

神清，精神一般，面色淡白，脘腹饱胀无压痛，肝脾胁下未及，脑膜刺激征阴性，舌质淡、苔厚微，脉弦细。

辨证施针:

该学生病起于情志受激，心神失宁，肝郁不畅，气机横逆犯胃而吐，久吐则伤及脾胃，脾胃阳虚，不能受纳运化水谷，故治宜宁心安神，和胃降逆。

治疗经过:

取百会用小艾炷灸90壮，同时针刺足三里、公孙太冲、大陵，行阳中隐阴法，得气后留针30分钟。施治1次后呕吐立止，仍有恶心、脘胁胀满等不适。此后每日治疗1次，共治疗3次而诸症消，续治2次巩固疗效，随访1年未发。

本案引自(《江苏中医》1999年第8期)

【评析】

呕吐一般多因胃失和降，胃气上逆所致。本案患者每因考试情绪紧张而致呕吐。其病因在心、肝，病位在胃。督脉为阳脉之海，总督一身阳气，百会位于巅顶，是诸阳经之会，亦为督脉之要穴，故灸之可振奋全身阳气，调和气机，调整阴阳平衡。大陵属手厥阴心包经之腧穴，主心神及脾之疾患，与百会相配，有宁心安神、降气和胃之功。经日“合治内腑”，故取阳明之会足三里以调整胃肠功能，兼加公孙、太冲补脾益气，肝木横逆之气。诸穴相配，针灸并施，则效益显。

【呕吐简介】

呕吐可出现于许多疾病的过程中，临床辨证以虚实为纲。实证多见于外邪犯胃，饮食停滞，肝气犯胃，痰饮内阻。前两种证型多表现为突然发病，后两者则反复发作。虚证多见于脾胃气虚，脾胃阳虚及胃阴不足，多见呕吐时作时止，伴有恶寒怕冷，或口舌干燥，或倦怠乏力等不同症状。虚实之间常可互相转化或相互兼夹治疗呕吐，当以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主;久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般来说，实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且易反复发作，较为难治。根据本病的临床表现，呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉孪、幽门梗阻、贲门痉孪、十二指肠壅积症等。

【作者寄语】

如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 @古今医案研读 ，每天都会为大家分享名家医案及健康知识，谢谢大家的耐心阅读。