“普通话”版保险基础词典

前几天，有个朋友找果仁叔聊天说想买保险，要自己学习一下产品，结果才研究了一天就果断放弃了。

 

确实，保险规则的设计本身就很复杂，再加上产品说明和保险条款里各种晦涩的专业术语和名词概念，理解起来真的很费劲。

 

到底有没有必要自己去钻研呢，果仁叔觉得，买保险不是非得把自己逼成专家，但不论你是想通过自学去选择合适的产品，还是怕误解条款，被不专业的营销员忽悠，提前学习掌握一些基础的保险概念，还是很有必要的。

 

最近整理了部分保险基础词汇，希望帮助大家用听得懂的“普通话”解释清楚。

 

   保险基础词典   

保险人

负责保险产品承保和理赔的保险公司

投保人

支付保费的人

被保险人/被保人

受保险合同保障的人，有申请理赔权利、获得保险金的人

附加被保险人

在明确主要被保险人的同时，增加一个与主要被保险人有直接关系的被保险人

举例：母婴安康险，主被保险人是妈妈，附加被保险人是孩子，两人同时享有各自的保障，任何一方出险都可以申请理赔。

受益人

出险了获得保险金的人，可以是被保险人本人，也可以是不同的人

举个例子：李四（男）为自己买了一份xx保险公司的寿险，被保险人是李四，购买时指定身故受益人为其妻子赵五（女）。

主险/基本险、附加险

主附关系，主险可以单独买，确定主险之后可购买附加险，对主险合同起到补充和特殊约定作用

注意：主险一旦失效，附件险也失效。

举个例子：意外险中意外身故是主险，住院津贴是附加险。

 

保险单/保单

跟保险公司签订的保险合同

注意：互联网保险的保单是电子合同，与纸质合同同样具有法律效力。

保险条款

保险合同里最核心的内容，用来约定双方各种权、责、利、义等所有事项

保费

买保险需要向保险公司支付的费用

现金价值

退保时能拿回来的钱

保额

出险可申请赔付的金额

注意：一般写的保额都是最高值，要分清这个保额是几个保险责任共用还是其中一项责任的保额，是一次性赔付还是可以多次累计赔付。可以根据实际责任对应的赔付条件和赔付比例去分辨。

免赔额

合同约定某个数额内的费用，保险公司不赔，要自己承担

注意：每次免赔额和累计免赔额的区别。

举个例子：小明买了个门诊险，保额10万，每次免赔额2000元，小明每次门诊的花费不超过2000元，每次都拿不到赔付；如果是累计免赔额，小明前3次门诊一起花费2000元，那么接下来再去看门诊的费用就可以获赔了。

注意：绝对免赔额和相对免赔额的区别。

举个例子：小明又买了个门诊险，绝对免赔额2000元，保险公司对2000元以内的门诊花费无论如何都不赔；相对免赔额2000元，当门诊花费没达到2000元时，保险公司不赔，超过2000元就全都赔了。

健康告知/告知

买保险前保险公司对于你健康状况的询问

注意：互联网保险通常以问卷形式在页面上展示，并要求你对自己的状况进行勾选和确认。

最大诚信

签订保险合同时，默认双方已把所有的真实情况如实告知了对方，理赔时以签订的保险合同为准

举个例子：小明购买的重疾产品条款中明确了“得过甲状腺结节的人不能购买”，小明曾经得过，但他在购买时忽略了健康告知的内容，或拿不准也没找专业人士咨询就买了，结果理赔遭拒。所以建议大家在网上购买保险时一定要认真阅读健康告知，拿不准的时候最好找专业人士咨询，以免钱花了，保障却没得到。

      

核保

投保前保险公司你的身体状况、财务状态的审核，判断风险是否可控，决定你是否能买这份保险

豁免

不用交保费保单依然生效

举个例子：老A为儿子投保了一份少儿重疾，缴20年每年保费1万，第5年老A不幸身故，这份保险后面15年的保费不用再交了，保单依然生效。

等待期/免赔期

保单成效后，即使出险也不能赔的一段时间

犹豫期／冷静期

保险的“X天无理由退货”期限

宽限期

保险公司给予投保人延迟交保费的宽限时间

注意：在续保产品到期应缴下一期保费时，一般有60天的宽限期，这60天内保单持续生效，出险也都可以理赔，不过要扣除欠缴的保费。

      

中止期

过了宽限期后开始算，2年内都可以向保险公司申请激活保单，保险公司同意后，补缴保费和利息，保单恢复生效

注意：中止期间保单没有保障，恢复生效后健康险产品重新计算等待期。

终止期

过了中止期就进入终止期，保单结束，长期险产品只能选择退保

 

给付型

合同约定保额多少就赔多少

 

报销型

实际支出多少就赔多少