很多痛风患者都知道要“忌口”，多方查证，这不能吃，那不能喝，莫衷一是，搞得自己无所适从，这其中还有很多说法是不对的，甚至是说反了。
痛风患者的健康饮食规范对于痛风患者是非常重要的，没有质量的生活对于痛风患者来说无异于雪上加霜。本文的目的就是做个正本清源，以正视听。
高尿酸血症与痛风属于营养相关性疾病。因此健康的饮食方式在治疗全程都十分重要。营养专家推荐“四低一多”，即：低嘌呤、低热量、低脂、低盐、多饮水，同时限酒戒烟。
01
饮食鼓励低嘌呤食物
控制食物中嘌呤的摄入在痛风治疗中很重要，尤其是有痛风家族史的痛风患者更应尽早改变不良的饮食习惯。痛风患者的饮食应鼓励 低嘌呤食物、限制中等嘌呤食物、避免高嘌呤食物。
低嘌呤食物可带来五大好处：
⑴可以使血尿酸下降1—2mg/dl；
⑵减少痛风急性发作；
⑶缩短发作时间；
⑷减少尿酸盐沉积形成结石；
⑸减少降尿酸药物的应用。
并非所有海产品均为高嘌呤饮食，如海参、海蜇皮和海藻就是低嘌呤食物；也并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食，如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为中高嘌呤食品
高嘌呤饮食历来被视为痛风急性发作的重要诱因。高嘌呤饮食，尤其是富含动物嘌呤者（如牛肉、猪肉、羊肉等），可以使痛风患者的急性发作次数增加5倍，相反，避免或减少高嘌呤食物，尤其是动物内脏的摄入可减少痛风发作的危险。
其次，富含果糖的食品，如含糖软饮料作为急性痛风发作的又一重要的诱发因素越来越多的受到了人们的重视。有研究显示，饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血尿酸浓度，增加女性痛风风险。
此外，饮食无度、暴饮暴食、饥饿等也可诱发痛风发作。素食民族痛风患者也不少见；给予痛风患者低嘌呤食物虽能使血尿酸下降，但仅可以降低大约1mg/dl。因此，原发性痛风与饮食的关系是肯定的，但并非是痛风发生的真正原因。
02
饮食建议碱性食物
因人体的碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解与排出，故应多进食碱性食物，少进食酸性食物。
所谓的“碱性食物”指的是经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多、在体内产生较多碱的食物，主要为水果和蔬菜（包括酸味水果），特别是高钾低钠的碱性蔬菜。
⑴强碱性食物包括葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽和海带等，尤其是天然绿藻和富含叶绿素的食物；
⑵中碱性食物有萝卜干、红萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅干、柠檬和菠菜等；
⑶弱碱性食物包括红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱和豆腐等。
酸性食物指的是经代谢后产生硫酸根、磷酸根和氯离子较多，而起酸性反应的食物，常含丰富的蛋白质、脂肪和糖类，如皮蛋在被人体吸收代谢之前为碱性，但进入人体之后，在硝化系统作用下，被分解、氧化成许多带有硫和磷元素的酸性物质，使体液变酸，即为酸性食品。
①强酸性食物有蛋黄、乳酪、白糖做的点心、柿子、乌鱼籽和鳕鱼等；
②中酸性食物有火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油和马肉等；
③弱酸性食物有白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、章鱼和泥鳅等。
碱性食物与酸性食物并非以口感决定，而是以食物被人体吸收后产生的代谢产物为标准，如有酸味的醋（即乙酸）是酸性物质，但却是碱性或中性食品（在体内不产生酸或碱或所产生的酸碱量达平衡状态的食物），醋进入人体后经过一系列酶促反应，与乳酸、柠檬酸及焦性葡萄糖酸结合（反应），放出二氧化碳和水，而二氧化碳则由肺部排出，因此减低了血液中的碳酸成分，使体液呈弱碱性。最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风的发作次数，因此多摄入含维生素C的食物对预防痛风发作很有好处。
03
控制酒精的总摄入量，禁饮啤酒和白酒
进食高嘌呤高蛋白饮食而饮酒者会引起血尿酸水平迅速波动，常可引起痛风的急性发作。
研究显示，酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，酗酒对痛风的影响可能比饮食要严重得多，尤其是啤酒和白酒。因为乙醇代谢能使血乳酸浓度增高，像其他有机酸一样，乳酸可以抑制肾小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。此外，乙醇还能使尿酸合成增加。而且啤酒中富含易于吸收的鸟嘌呤核苷酸，增加尿酸生成。
在饮酒的同时如过多摄入高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物，更容易引起痛风发作。啤酒和白酒可使尿酸明显升高，啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的，导致血尿酸升高；而适量的红酒使血尿酸轻度下降，且红酒富含氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。研究表明，每日喝两听（约700ml）以上者的痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍。
痛风患者少喝矿物质水
人体新陈代谢产生的大量代谢物、有害物质都是通过尿液排出体外的。如果排尿少了，人体中的毒素(如尿酸)就无法排出，血尿酸在人体的含量就很容易升高，就会诱发痛风。可见，喝水对于痛风患者有多重要。
⑴多数痛风指南均建议多饮水，碱化尿液，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。矿物质水是在酸性的纯净水基础上添加人工矿化液（含大量的氯、硫、磷等非金属元素）制成的，进入人体后，使人体趋酸。
⑵控制含糖饮料。痛风患者应该控制果糖饮料的摄入，因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的生成。有研究显示，与不饮含糖饮料者相比，每日饮果糖饮料3—4杯者的血尿酸可升高0.33mg/dl，每日饮糖饮料4杯以上者的血尿酸可升高0.42mg/dl。
⑶咖啡、可可和茶也可不严格限制，因可可碱、茶叶碱和咖啡因代谢成甲基尿酸盐，而非尿酸盐。研究证实，每日饮4—5杯咖啡血尿酸可降低0.26mg/dl，每日饮6杯咖啡以上者血尿酸可降低0.43mg/dl，这可能与咖啡能抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸合成降低有关。不过有文献报道，嗜茶者高尿酸血症的检出率为不饮茶者的2.7倍，故饮茶不宜太过量，最佳饮用时间为早晨。
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