胆道排石汤—

栀子

中药名。为茜草科栀子属植物栀子Cardenia Jasminoides Ellis的干燥成熟果实。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功效。主治热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡。

中文名称：栀子

拉丁名称：Gardeniae Fructus

别名：木丹、鲜支、越桃、支子、山栀子、枝子

用药部位：果实

性味归经：味苦，性寒；归心、肺、三焦经

药材分类：植物

医保类型：医保（栀子、炒栀子、焦栀子）

功能

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

主治

1、热病心烦：本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，治热病心烦、躁扰不宁，热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者。

2、湿热黄疸：本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸。

3、血淋涩痛：本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证。

4、血热吐衄：本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血。

5、目赤肿痛：本品清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛。

6、火毒疮疡：本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者。

7、西医诊为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病等引起的黄疸属于湿热内蕴者，尿路结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺炎、前列腺增生属于下焦湿热者，急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌、肝硬化等所致吐血属上焦热盛者，急性传染性结膜炎、沙眼等属于火热上炎者。

用法用量

内服：煎服，5-10g。外用生品适量，研末调敷。

禁忌

1、中药配伍禁忌：

黄柏、黄芩与栀子一起煎煮可以发生沉淀反应，制备注射液的时候不宜同用。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与镇静药、麻醉药配伍应用。

（2）不宜与β受体阻滞药配伍应用。

（3）阿托品可以消除栀子的降压作用，不宜同用。

（4）普萘洛尔可以明显抑制栀子的降压作用，不宜同用。

化学成分

本品含异栀子苷、去羟栀子苷、栀子酮苷、山栀子苷、京尼平苷及黄酮类栀子素、三萜类化合物藏红花素和藏红花酸、熊果酸等。

药理作用

1、对消化系统的作用：栀子能降低血清胆红素含量，减轻四氯化碳引起的肝损害栀子及所含环烯醚萜苷等成分均有利胆、退黄作用。栀子及其几种提取物有明显的利胰、利胆及降胰酶效应。栀子有提高胰腺炎患者机体的抗病能力，改善肝脏和胃肠系统的功能以及减轻胰腺炎等药理作用。栀子水提取物及京尼平苷口服给药或十二指肠给药，对动物均有显著的泻下作用。

2、对心血管系统的作用：栀子提取物具有降低心肌收缩力、降血压作用，还有抗动脉粥样硬化作用。

3、抗病原微生物作用：栀子对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等有抑制作用。栀子水浸液在体外对多种皮肤真菌有抑制作用。水煎剂具有杀死钩端螺旋体及血吸虫成虫的作用。

4、对神经系统的作用：栀子醇提取物具有镇静作用，无镇痛作用。

5、此外，栀子提取物具有一定的抗炎和治疗软组织损伤的作用。

相关配伍

1、栀子配茵陈：栀子善泻火除烦、泄热利湿；茵陈长于清热利湿、利胆退黄。二药配用，以茵陈为主，栀子为辅，茵陈得栀子之佐，清热利湿、利胆退黄作用倍增，从而导湿热从小便而去，为治疗湿热黄疸必不可少之药对，适用于湿热黄疸。

2、栀子配黄芩：栀子善清三焦火热、祛湿解毒；黄芩偏清泻上、中二焦之火热，尤善清肺中伏火，且能燥湿。二药配用，黄芩得栀子之助清肺中伏火之力增强，合而用之，能清三焦、泻肺热。适用于肺热所致的发热烦渴、咳嗽痰黄等，湿热黄疸，肝经郁热所致的月经过多、经期提前、胎动不安等。

3、栀子配连翘：栀子苦寒清降，性缓下行，能清心肺三焦之火而利小便，还能凉血止血；连翘轻清而浮，长于清心泻火，解散上焦之热，且能宣畅气血，以散血积气聚。二药相须为用，共奏清心除烦、凉血解毒之功。适用于温热病热入心包之高热神昏等，心经有热之口舌生疮、尿赤短涩，湿热黄疸而见发热者。

4、栀子配牡丹皮：栀子为气中之血药，善清气分之郁火；牡丹皮为血中之气药，善泻血中之伏火。二药配用，一走气分，一走血分，能气血同治，具有较好的清泻肝经之热的作用。适用于肝郁火旺之发热、头痛目赤，及肝阳上亢之头晕头痛，也可用于肝经有热、肝郁不舒之月经不调等。

鉴别用药

1、生栀子、炒栀子、焦栀子与栀子炭：栀子入药有生栀子、炒栀子、焦栀子和栀子炭的不同。生栀子苦寒较甚，长于泻火利湿，凉血解毒，用于温病高热，湿热黄疸，湿热淋证，疮疡肿毒，扭伤跌损。生栀子苦寒之性较甚，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者，服后易吐，但炒后可除此弊。炒栀子与焦栀子功用相似，而前者比后者苦寒之性略强，二者均有清热除烦的功效，常用于热郁心烦，肝热目赤。一般热较甚者可用炒栀子，脾胃较虚弱者则用焦栀子。栀子炭善于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血。

2、栀子皮与栀子仁：两者为同一来源的不同药用部位，栀子皮是栀子的果皮，栀子仁是栀子的种子，古人认为其功效亦有所不同，栀子皮偏于达表而去肌肤之热，栀子仁偏于走里而清内热。现代研究表明，栀子仁中含栀子苷较高，栀子皮含量较低，这与传统理论“内热用仁，表热用皮”是相一致的。但现代临床并非如此严格区分，而往往将两者混同在一起应用。

3、栀子与天花粉：两者均苦寒而能清热泻火，消肿解毒，同治热病烦闷、热淋尿赤及痈肿疮毒等。然天花粉苦微甘性寒，清热生津力强，多用于热病口渴及消渴多饮；又能清肺润燥，主治肺热燥咳、痰热咳嗽带血。栀子苦寒清降，清心除烦力胜，多用于温热病心烦、躁扰不宁；又能清热利湿，凉血解毒，主治肝胆湿热郁结所致黄疸、发热尿赤，以及血热妄行的吐血、衄血、尿血等。