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国医仝小林疑难杂症医案集锦

仝小林北京
糖尿病合并双小腿大面积皮肤溃烂:女77,糖尿病8年,双目失明。泡脚不慎烫伤双小腿,皮肤大面积(>60%)潰烂伴大量渗出,下肢水肿麻木,皮色暗红,肌肤甲错,头晕头痛,神疲乏力,胸闷心悸,夜间端坐呼吸。黄芪60当归15红参15川桂枝30云苓120三七9。加减治疗3月,水肿消退,渗出消失,70%创面愈合。

仝小林北京松原市中医院治未病科赵东奇
男74,免疫抑制剂治疗后感染发热4日,邀余会诊,刻下神清面赤、周身泛发红疹,查体温39.8℃,胸片示双下肺纹理增粗,尿红细胞5~6/HP,舌红苔黄腻,脉细数,细思乃邪伏于内,郁而化热,发于营血,波及气分所致,水牛角60生地60赤芍30丹皮15生石膏60银花30竹叶15野菊花30鱼腥草30车前草30,一剂热退。
 
仝小林北京
通便降糖案:女78。糖尿病6年,便秘1年,2-7日一行,口干苦胃脘灼热纳呆。舌红瘀斑苔白厚,脉沉细。焦躁,血糖居高不下,空腹11.1餐后21.2。黄连4.5生石膏30麻仁60生军6元明粉6生山楂15乌梅9花粉30地骨皮30元参15生地30。2周便通日一行。空腹降至5.1餐后8.3。後以增液承气加减近四年。血糖控制良好。
 
@仝小林北京
半夏泻心汤治疗反复多发口腔溃疡:女77。糖尿病8年。口腔溃疡10余年,1-2次/月。此次口腔舌唇粘膜见多个点状溃疡一周,边红赤痛甚,心烦焦虑眠差,多食易饥胃胀,大便粘腻难下。舌红苔黄白相间微腻。半夏30黄连30黄芩30酒军9炙草15太子参30炒枣仁30生姜5片。2剂痛消眠安,5剂溃疡愈合。随访半年未复发。
 

仝小林北京
胃不和则卧不安者,黄连温胆汤加炒枣仁;心不宁则睡不实者,天王补心丹加交泰丸。
 
仝小林北京
薏苡附子败酱散合葛根芩连汤治疗糖尿病合并脓疱疮:女58。右臂右胁及大腿脓疱疮10余天,伴脓血水痒甚。抗过敏等治疗未效。生薏仁60制附子30(先煎)败酱草45葛根120黄芩45黄连45炙草30干姜15。7付脓血水减60%,疼减70%,痒止。上方加胆草30地丁30干姜加至30。另六神丸50粒醋调外敷患处。一周后痊愈。
 
 
@仝小林北京
白虎汤加减治疗糖尿病酮症:女54因糖尿病酮症昏迷入院。出院后又出现2次酮症。口干饮冷,乏力消瘦,近一月体重下降6kg。舌下静脉增粗,脉沉略数。查:FBG15·6,尿酮2+,尿糖3+,尿蛋白+。生石膏120知母60炙草15粳米30天花粉30黄连30生姜5大片。6剂后尿酮体蛋白(-)尿糖(+),FBG8.9。减量继服病控。
 
 
@仝小林北京
痤瘡主要有两大类型:腎火型和胃火型。辨證要点:腎火型,性發育期命門火亢,激素旺盛,痤瘡主要分布在額頭,宜知柏地黄丸加减;胃火型,常贪食冷饮,脾滞胃热,痤瘡主要分布在口唇周圍,宜半夏泻心汤加减。無論哪種类型,均可加生薏米30~60克。
 
仝小林北京
曼陀羅(又名洋金花,闹羊花等),功能麻醉、止痛、平喘、镇咳。用於胃痉挛、关节風湿痛,哮喘,咳嗽等。是古代麻醉药的主要成分。相传扁鵲、华佗,即用此药进行麻醉手術。著名的麻沸散,据说以洋金花为主,加草乌、川芎、当归组成。

前百蘇苈汤
【方歌】前百蘇苈劲咳妙,麻桑桔味生甘草。咽喉疼痛連燈籠,發熱石柴哮龍芍。
【主治】咽喉、气管等炎症引起之劲咳。犬吠样劲咳,夜重昼輕,黄白痰粘。
【组成】前胡15百部30苏子9葶苈子15炙麻黄9桑白皮30桔梗15生草30五味子15
【加味】發熱加石膏柴胡;咽痛加連翹錦燈籠;哮喘加地龍白芍。

@仝小林北京
心病治法綱要心為君主关乎命,心病上焦氣血辨。氣滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先。肺痰瓜蒌薤半夏,痰浊从脾断生源。老年補腎培元氣,心肾不交交泰丸。情志不調从肝治,心和四臟最相關。(注:1血淤用川芎类行血之药,血瘀用三七类化瘀之药,血闭用水蛭类破血之药。2肥人从脾論治。3老年从肾论治)
 
@仝小林北京
化纤散【主治】各种原因引起的肺、肝、肾等慢性纤维化。
【组成】三七粉3克、水蛭粉3克、生蒲黄2.5克、生大黄0.5克、炙黄芪9克。
【服法】以上为一日量。一次6克,温水调服,每日三次。
【疗程】三个月为一周期,一般用2--4个周期。
(注:此为核心方。具体应用,可根据病人体质、病情,酌情配以汤药。)
 
仝小林北京
起颓汤
【方歌】起颓补气主黄芪,桂枝温经陈三七,天麻川芎鸡血藤,地蝎水蛭通络瘀。
【主治】中风后遗症期,运动、感觉、言语、共济、认知障碍。患肢瘫软无力,肌肉萎缩之气虚络瘀证。
【组成】黄芪30-120、天麻9、川芎30、鸡血藤30、川桂枝9、三七6、陈皮9,地龙粉、全蝎粉、烫水蛭粉各1克(分冲)。

仝小林北京
黄赤方
【方歌】糖尿芍地气营热,连知洋花口干渴,萸肉敛汗济肝肾,苦寒伤胃干姜佐。
【主治】糖尿病气营蕴热,口干渴,面赤,手足心热,汗多。
【组成】赤芍30、生地黄30、黄连15、知母30、花粉30、萸肉15、洋参6、干姜6
【注意事项】可独立降糖,合用西药注意减量。
【方名解】黄连泻气热;赤芍清营热。

心病治法綱要心為君主关乎命,心病上焦氣血辨。氣滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先。肺痰瓜蒌薤半夏,痰浊从脾断生源。老年補腎培元氣,心肾不交交泰丸。情志不調从肝治,心和四臟最相關。(注:1血淤用川芎类行血之药,血瘀用三七类化瘀之药,血闭用水蛭类破血之药。2肥人从脾論治。3老年从肾论治)

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