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两个方子把哮喘安排得妥妥当当,一个发作期治标;一个缓解期治本

支气管哮喘想必大家已经比较熟悉了,我们知道,中医认为哮喘常常跟肺、脾、肾三脏有着密切的关系,因此治疗上有两大基本原则:一是七分治肺,三分治脾肾;二是急则治其标,缓则治其本。

而今天要跟大家分享的内容就是这第二条基本原则:急则治其标,缓则治其本。

怎么理解呢?一般常认为哮喘“其标在肺,其本在肾”;故“新喘治肺,久喘治肾”

大部分患者犯病初期(标证)多由寒邪外袭,肺气被遏所致,此时治疗应以散寒宣肺为主,而最常用的方药就是大名鼎鼎的小青龙汤,方由桂枝、白芍、半夏、麻黄、五味子、干姜、炙甘草、细辛、红枣构成,可散寒去饮,宣肺平喘。

如果素体肺气较虚或寒中夹热,此时不宜温散,也可改用定喘汤:方内麻、杏、苏子温降;黄芩、桑皮凉泻;白果、款冬敛润,对实中有虚、寒中夹热者较宜。

而且从临床统计来看,哮喘就医者,新喘较少,久喘为多,新喘易治,久喘难愈。所谓久喘,是指长期(1年以上)反复发作,时发时止,或1日数发,或数日至10余日1发,发时气窒,息高抬肩,止时俨若常人。

此类患者有的因肺气先损累及于肾,也有的是因肾之本虚所致。但不论是肺损及肾还是肾脏自损,都会导致肾不纳气,进而出现喘息,因此治疗以益肾固气为主,此类方剂不胜枚举,其中金匮肾气丸(改汤)甚妙:熟地、山药、茯苓、枸杞(原为山茱萸)、丹皮、泽泻、附子、肉桂心(研末另冲)、地龙干、胆星。

大部分患者经治疗后都能得到缓解或治愈,即使病程长达20多年的患者,也有很多治疗后未见复发的。

此为何故?

因肾不纳气,常出现肾阴、肾阳两虚:此方前6味可补肾阴;附子、肉桂则能温肾纳气;若偏于阴虚,阳损不甚者,则去桂、附加五味子;阳虚较甚者,则去泽泻加菟丝子、葫芦巴。

如夹外感,可先与小青龙汤,等外解后再予本方。无外感表证者,可以直接用本方。平时可配合服用人参蛤蚧散(膏)巩固疗效。

值得一提的是,方中加用地龙干、胆星2味,是由临床验证而来,按现代医学理论,支气管哮喘是因过敏引起细支气管平滑肌痉挛所致。而中药传统记载,地龙干有通络止痉作用,胆星能化痰熄风定痉,说明二药都具有解痉止挛的功效。而实际运用中,也验证了其疗效。

好了,今天的文章就到这里,主要给大家推荐两个方子:小青龙汤和金匮肾气丸加减,一方掌管急性发作期,一方掌管缓解期。希望能给广大哮喘患者朋友治疗时额外提供一思路方向。

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