临床案例:
周先生,38岁,工人,一年前因为一个不小心,扛梯子的时候扭了腰。这一扭,把他疼的一个星期没起来床。一开始疼痛主要集中在左侧腰骶部,后来,疼痛面积开始扩大加重,甚至扩散到屁股和大腿根的位置。
后来他勉强去工作,贴了十来种膏药,疼痛依旧没能缓解,甚至蔓延到了小腿后侧,皮肤也开始麻木了。
拍过片子一看,周先生的情况确定为腰椎间盘膨出、突出。
听说要是动手术,没个几万下不来,所以想尝试通过中医调理。
【方药组成】
独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风、桂枝、生黄芪、川续断、川芎、全当归、菟丝子,随症加减。
【方法】
水煎,结合外用。
【方药解析】
原方【独活寄生汤】方,出自《备急千金要方》。
方组:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
根据原方基础,用桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、黄芪、菟丝子、续断,重在补益肝肾、健养脾肾;
独活、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风,则重在祛风散寒、除去湿邪。
中医认为,腰不好得养血,血的生化,则有助于濡养腰,所以加上当归、川芎、桂枝来活血温经;
最后稍加宣木瓜,舒筋活络。
【结果】
一诊后,周先生反馈诸症明显减轻,已经能够轻松活动。二诊后,诸证悉平,可以恢复劳动。
半年后随访,未曾复发。
【辨证理论】
中医认为腰椎间盘突,其实就四个字——本虚标实。
本虚,指的是正气虚弱。往往人到中年最容易得,更何况了上了年纪、长期劳损的。由于正气不足,肝肾就不能濡养腰椎。标实,指的是腰椎间盘突出的起因中,包括外感邪气这一条。
比如风邪、寒邪、湿邪。这些邪气侵入体内,最先受损的就是关节筋骨;无论是正气虚还是内入邪,都是导致腰椎间盘突出的“祸首”。
以上就是运用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。
其实中医辨证论治,讲究的就是根据患者体质综合判断,一个合格的医者,不会通用一个方子治千万人,而是药将这个方子的辨证治法不断研究、经过临床运用成百上千次,才能真正将中医药的精神传承发扬!
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