一张方子，单刀直入，化解了耳鸣，为什么病人却说冠心病也好了？

一个患者，是大学教授，她说，“我讲课的时候，常常讲到一半，就不行了，耳边开始响。等到我坚持讲完课，就觉得特别累，一屁股坐在椅子上，眼睛都睁不开。”

我说，“那你不看？”

她说，“从来不怎么相信中医中药，所以来这里之前去过不少医院，用过不少药物。但是效果一般。现在来看中医，也是没办法的事儿。”

我看完她的情况，开方：炙黄芪，潞党参，炒白术，茯苓，升麻，葛根，蔓荆子，石菖蒲，砂仁，炒白芍，丹参，炒黄柏，炙甘草。

用了段时间后，她说，“我耳鸣好了，可以正常教学了，但是啊，我以前有冠心病，常常心绞痛，最近这段时间，用这个耳鸣的药之后，也没怎么发作过了，是怎么回事啊？”

我说，“因为耳鸣的方子，扭转了你脾虚的状态，你的脾不虚了，心绞痛自然会好很多，但是想根治，单靠这个方子，是不行的。”

她说，“那我想根治冠心病，还需要怎么办？”

我说，“保留黄芪、人参、甘草、升麻、葛根、蔓荆子，来健脾的同时，还需要加柴胡、郁金等来疏肝解郁、调畅气机，同时还需要加附子、肉苁蓉等温肾助阳，再加丹参、桃仁、红花，来活血化瘀才可以。”

第一个问题，为什么扭转了脾虚的状态，不仅耳鸣好了，冠心病也能好了？

因为，脾虚不仅会导致耳鸣，而且也是冠心病的诱因之一。

脾虚，则气血不能生化，水谷精微失于输布，营养物质不能濡养双耳，所以耳鸣。

心属火，脾属土，火能生土，换句话就是，心就是母脏，脾就是子脏，中医认为“子盗母气”，当子脏出了问题，母脏也是逃不掉的，所以，脾虚气弱，气的生成不足，气虚，不能帅血而行，心气就不足，心血就不畅，自然就心血瘀滞、胸痹心痛了。

这就是这个病人，明明是一个耳鸣方，却能让冠心病，也顺带好了的原因所在——存在共同的病因脾虚。

第二个问题，这个病人，凭什么脾虚？

当时，我看她舌质淡胖，舌苔薄白，脉象相对虚弱，就问她，“你站着讲课耳鸣，那坐下来讲课耳鸣不？”

她说，“坐下来讲课耳鸣很少出现，主要是站起来讲，一段时间后就耳鸣。”

我说，“平时吃饭消化怎么样？”

她说，“食量不大。从年轻的时候开始，食量就不大。消化尚可，但是，我平时乏力、懒言、容易感冒，经常也拉肚子。”

通过这些，不难判断，她是一个脾虚的状态，所以，当她脾不虚了，耳鸣没有了犯罪的动力，自然就好了，而冠心病心绞痛，则因为元凶少了一个，自然也能好一些。

那最后，我就简单聊聊我对于冠心病的经验吧：

第一：补肾为主、兼顾肝脾

“欲养心阴，必滋肾阴；欲温心阳、必助肾阳。”通过补肾平衡阴阳、使心肾互济、诸邪不生，心痛得止，但是肝脾，与心也是息息相关的，也不能落下。

第二：胸痹阳微，以通为补

保证阳气“运行不息、贯通无阻”，心阳通畅、血脉充盈，通而不痛。

第三：标本兼顾，佐以祛邪

重视补虚，标本兼顾，佐以化痰、活血、理气等祛邪之法。化痰祛浊，可使心阳得展、血脉得通、心痛得止；理气活血，可使气机畅通、血运无阻、血脉得养、胸痹得解。