便秘11年，为什么大黄、番泻叶、决明子、麻子仁等，越来越不管用了？纯中医给你答案

有一个病人，自述，“我便秘11年了，之前用过很多大黄、番泻叶、决明子、麻子仁等，但是却越来越不管用了，这是为什么？”

我说，“便秘不是一味的用大黄、番泻叶、决明子、麻子仁，是需要分寒热虚实的。如果是因为，爱吃辛辣，导致阳明燥热便秘，用苦寒清下的药，是没有一点问题的。

但这不是说，所有的便秘都是阳明燥热便秘，我碰见过很多便秘的病人，他们伴有怕冷，甚则背心怕冷，腹部冰凉的情况，这个时候如果一味清下，就会苦寒伤阳，就会怕冷，面色萎黄无华，困乏无力，而且随着阳虚较明显，则肠道蠕动更慢，便秘更加难解，甚则会出现心慌气短胸闷，面部水肿等。”

他说，“你这不说的就是我么？大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，口舌易生疮，同时四肢冰冷，背心寒，怕冷，夏天手脚也是冰凉，前年有个阶段，我一喝汤药，就反胃，买了半疏丸，刚开始效果不错，一瓶过后，效果越来越差了，那我的便秘，该怎么办？”

我看完他的情况，说，“你四肢冰凉，背心寒，这显然不是阳盛便秘，而是阳虚便秘，所以应当温阳通便，但是你又口舌生疮，口干口臭，则是便秘不通，肠道积热上蒸所致，还需要通导郁热。”

用：肉苁蓉、当归、升麻、怀牛膝、泽泻、炒枳壳、桂枝、白芍、炙甘草、厚朴、生姜、大枣、蜂蜜。

结果，吃了中药后1个小时，腹痛严重，然后腹泻，成型，腹泻后就舒服。

服用后大便迅速通畅，不过肠道积粪日久，则用药后肠道蠕动加快，腹痛是正常的。

当然，对于我开的一味药剂量过小，药房提出自己看法，说老实话，我开药之前都反复斟酌，咋样开，就咋样用，那是我平时，自己对药物剂量的体会。

最后呢，再次说一句，便秘是需要，根据病人的具体情况来辩证，而并不是看到便秘，就用黄连上清丸、牛黄解毒片、三黄片等，苦寒清热的药来通便，苦寒药用时间久了，是会伤阳的。