吐在医院住了三天，无法确定病因，最后医生发现她乳房上有黑褐色焦痂，才恍然大悟。
前不久正值五一假期，何女士出门旅游，回家后，何女士没有任何征兆的突然开始发热，一开始何女士以为自己市常旅行太累，身体不适，就没有重视。
吃了退烧药也没有明显效果，何女士已经发烧半个月，并且伴有明显的畏寒、全身肌肉酸痛、呕吐等症状，家人急忙带何女士到医院检查。
做了常规检查、输了液，可是何女士的体温还是降不下来，还伴有咳嗽和气喘。
医生发现何女士的血常规检查里的感染指标明显上升，怀疑她是得了感染性疾病。
随后医生对何女士进行了抗感染的治疗，并且完善检查来确诊，但是一直都没有找到感染源到底是什么。
医生仔细询问何女士的病史，何女士无意提起的一件小事，引起了他的警觉。
何女士说：“五一假期我们去沿海地区旅游，天气有点热，我就穿了一件薄上衣去公园里乘凉，那边蚊虫挺多的，
过了几天我发现胸前结了痂，不知道是不是被什么叮咬了，但是也不痛不痒的，跟这个有关系吗？”
医生查看何女士胸前的伤口，只见左乳房皮肤长有黑色焦痂样皮疹，边缘略隆起，周围有红晕，腋下有淋巴结肿大的问题。
医生马上取何女士伤口焦痂分泌物和组织碎屑送去进项详细的检查，最终确认何女士得的是恙虫病。
这下引起何女士反复高热的病因终于找到了，是被沿海地区常见的一种小虫子：恙螨幼虫叮咬后引起的恙虫病。
医生说：“这种恙螨的幼虫用肉眼几乎是看不见的，被它咬了也没什么大的感觉，再加上恙螨特别喜欢叮咬人的私密处，这让最具有显著症状的焦痂症状很难被发现。
而这些特征刚好造成了恙虫病的隐秘性，这些所引发的治疗延误问题是威胁患者生命的重要因素。”
判断出病因以后，医生对症下药，使用治疗恙虫病的特效药给何女士进行治疗。
医生让何女士口服多西环素，及时输液来补充电解质，避免因高热引起脱水和电解质紊，导致身体不适。
对于皮肤上的焦痂，每天需要使用碘伏消毒，避免伤口发生细菌感染。
由于何女士已经发热半个多月了，身体比较虚弱，医生交代何女士的家人，住院期间要注意以下几点：
1、饮食上要清淡，食用一些比较容易消化的食物，减轻肠胃负担，多补充蛋白质和能量
2、随时注意观察焦痂的变化，观察是否感染
3、保证充足的休息，近期不要疲劳过度。
用药一周后，何女士就康复出院了。
医生嘱咐何女士，出院后要继续服用多西环素，完成一个疗程的治疗，再进行复查。
医生说：“恙虫病的隐匿性会导致治疗延误，这是威胁病人生命的重要因素，人被叮咬后，没什么感觉，也没什么症状，可能在出现发热后才会注意到。
如果及时发现，恙虫病是有特效药来治疗的，恢复起来并不困难，如果到了后期才被发现，那么可能各种器官会出现衰竭，治疗起来就有一定麻烦。”
何女士说：“没想到被这个小虫子咬一下，会变得这么严重。那以后应该怎么避免被这种虫子叮咬呢？发现了以后又该怎么治疗？”
怎么才能避免这种情况发生呢？
医生提醒广大居民：
第一，对于需要长期在树木草丛茂密的地方、容易接触到病原体的人群，应注意改善劳作时的环境卫生，如使用杀虫剂等改善田间作业的卫生条件等；
第二，沿海地区的人群，劳作时注意扎紧袖口、裤腿，并涂上防虫剂保护自己，尽量不要在草地上长时间坐卧。
第三，进行户外活动时尽量选择穿着浅色的服装，回家后及时换衣洗澡。
第四，如果已经被不明蚊虫叮咬后，在被咬处皮肤结出深色焦痂，周边淋巴结明显肿大，或出现突然高热、寒战等全身感染症状，切勿大意，应立即前往医院就诊。
所以，如果大家野外活动后，发现不明原因高烧，并且持续1周以上，就要警惕是否患上恙虫病，认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，并及早就医。
特别是沿海地区的居民，注意夏季是各种蚊虫叮咬而引发疾病的高发期。6-8月恙虫病高发，沿海地区的草木茂密，降雨较多，为恙螨的繁殖和生存提供了良好环境。
医生表示，也不用对这种疾病过于担心，恙虫病可以早防早治，早期应用特效抗生素，治疗效果显著。
参考文献：
[1]张嘉溪，谭盛葵.恙虫病流行病学研究新进展[J].中国热带医学，2022，22(3)：274-278
注：本文内容为同业投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。
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