上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热等全身症状，有时还被误认为感染。这就是痛风患者最真实的感受！
△观看图片：周先生于10年前出现右足第一跖趾关节红肿热痛的现象便就诊于当地的骨科，予以膏药外贴，效果不佳，疼痛反复。就诊得知尿酸高，一直口服药物缓解，未曾规范治疗。六年前开始出现痛风结石便在当地动了手术，3年前痛风石复长为求规范诊治来到了我院。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。痛风患者得到的不仅仅是身体上难以忍受的疼痛，还会诱发一系列的并发症，严重的影响人的正常生活！影响痛风的因素分为内环境因素和外环境因素。
影响痛风的内环境因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱、高血糖、动脉粥样硬化及药物和食物等。这些因素分别通过影响尿酸的合成和（或）排泄，诱发或者加重高尿酸血症，增加痛风的风险。
一、肥胖
大量临床资料显示，随着体重指数的增加，原发性高尿酸血症和痛风的患病率明显增加，且与性别和种族无关。进一步研究发现，与非肥胖者相比，肥胖者痛风的患病率增加2倍，BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。肥胖不但引起肝尿酸合成增加，而且导致肾尿酸排泄减少，因此肥胖是痛风常见的危险因素。
二、高血压
高血压是痛风的高危因素。有研究显示，高血压病患者中的痛风患病率12%~20%，高尿酸血症的患病率30%~35%，尤其是未经治疗的高血压患者，血尿酸增高可达58%。在痛风患者中，25%~50%伴有高血压，远超过一般人群。英国对血尿酸正常的高血压患者进行了长达8年的随访，结果发现高血压病患者8年后痛风患病率为3.1%，而对照人群仅为0.9%，男性高血压患者的痛风患病率更高。
三、脂质代谢紊乱
高尿酸血症及痛风患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱，已明确高三酰甘油血症和高尿酸血症之间存在相关性，80%的高三酰甘油血症患者有高尿酸血症，而50%~75%痛风患者有高三酰甘油血症。痛风患者大多喜进食高脂肪食物，当进食富含三酰甘油的食物每日超过100g时，三酰甘油合成和分解增高；饮食中含糖特别是果糖过高时，肝将果糖转换为脂肪酸，并与甘油化合成三酰甘油，导致血清三酰甘油水平升高；痛风的发生常与酗酒有关，而饮酒也可引起脂代谢紊乱，主要表现为三酰甘油和极低密度脂蛋白升高。在肝中，脂肪酸合成三酰甘油与嘌呤的从头合成之间可能存在一定的联系，过多的脂肪酸在导致三酰甘油合成增加的同时也使得嘌呤合成增加，血尿酸水平升高。
四、饮食
痛风与饮食因素，特别是富含嘌呤的食品和乙醇饮料之间密切关联。已经证实，过量摄入富含嘌呤食品和乙醇饮料是高尿酸血症和痛风的重要诱因。相对其他酒类，啤酒的摄入被认为最易诱发痛风。因为啤酒含鸟嘌呤核苷酸，与腺嘌呤相比，鸟嘌呤代谢为尿酸的速度更快。此外，近期的研究结果显示，长期饮用果糖和含糖饮料也会导致高尿酸血症，诱发痛风，而维生素C具有适度的促进尿酸排泄作用。进食樱桃而不是其他水果后尿酸水平下降。进食咖啡而不是绿茶在日本人中可以降低尿酸水平。
五、药物和疾病
影响痛风的药物大部分通过影响尿酸在肾的转运，使肾对尿酸的排泄减少，从而诱发痛风。一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等；同时凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。
六、压力和劳累
在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使心身疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄。
有关调查与分析结果表明，痛风复发的因素由高到低依次为：精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素、外伤、手术。另外不同的职业有不同的复发原因：白领及机关干部的复发与精神压力相关最密切；农民、商人的复发与饮食有关；工人、驾驶员的复发与疲劳有关；另外合并有高血压、糖尿病、高血脂者容易复发。
在日常生活中，饮酒较多、暴饮暴食、作息紊乱、疲劳损伤等，加之天气寒冷，这些都是痛风的诱发因素，所以痛风患者一定要注意。要养成良好的生活饮食习惯，这样才能有效防止痛风！
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