降尿酸、治痛风的两个关键

随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症患病率达5%～23.5%!!而痛风是高尿酸血症主要症状，也是折磨患者的主要病魔。痛风一旦发作，疼痛程度剧烈，甚至一张纸放在患处都痛得难以忍受。

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下面两点对降尿酸治疗就很关键

降尿酸治疗要平稳，不能太快

尿酸突然降低时，关节处原有的尿酸盐结晶会快速溶解，产生一些「微晶体」，这些「微晶体」刺激关节就会导致痛风发作。这也是有的痛风患者抱怨「服降尿酸药时，痛风还会发作」的原因。事实也是，降尿酸治疗本身就可能引起急性痛风发作。而且，降尿酸药的作用越强，诱发痛风发作的可能性就越大。

尿酸要降得适度，不能太低

虽然在痛风治疗中，强调把尿酸降到目标值，没有痛风石的降到 360 μmol/L 以下，有痛风石的降到 300 μmol/L 以下，但也不建议尿酸降得太低，与目标值相近就可以了。

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治疗痛风的三大注意事项

◆禁止痛风急性发作时单用降尿酸药治疗。痛风是慢性病，降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。

◆禁止长期服用非甾体抗炎药。此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，急性发作过后，应快速减药，短期内停药。

◆禁止尿酸增高就服降尿酸药。有些降尿酸药物有一定的副作用，别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。高尿酸血症病人需定期随访和复查，如尿酸增高得非常明显，或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制，因为痛风复发频率有较大的个体差异。用药前请咨询专业医生!