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【经方临证】麻黄附子细辛汤加味治慢性鼻炎
quzhangke
>《待分类》
2022.08.19 山东
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【经方临证】
麻黄附子细辛汤
加味治慢性鼻炎
案
张某,男,21岁,形体中等,面色润泽。2014年3月17日以慢性鼻炎来诊。
5年前,患者不慎患鼻炎,经反复发作,遂转变为慢性。
刻诊:
鼻塞,不流涕,只有一侧鼻孔通气,左躺左塞,右躺右塞,影响睡眠,伴有口渴喝水多,纳佳,腹直肌紧张有力,舌质淡胖,有齿印,脉弦滑有力。遂处以
麻黄附子细辛汤
加味:
麻黄10g,细辛(先煎)10g,附子(先煎)10g,石膏50g,白芷30g。
6剂,煎服,每日1剂。
3月23日获悉,服药2剂,鼻子通气,上药服完,未再发作。
按:
患者以鼻塞不通为主诉就诊,临床上治疗此类病证,大多处以
麻黄汤
或
小青龙汤
再加上通鼻窍之品如
细辛、辛夷、苍耳子
之类。那么笔者是如何想到应用
麻黄附子细辛汤
呢?
麻黄
,其味辛散,能够宣发肺气,畅通鼻窍。
细辛
,不仅能够散寒,而且能够通鼻窍。
附子
的应用指征在哪里呢?其舌质淡胖,有齿印,这就是使用附子的指征。三药组方,
麻黄附子细辛汤
也。重用
白芷
,目的也是为了畅通鼻窍。而
石膏
的应用指征在哪呢?笔者借助于胡希恕老先生的经验,但凡见口渴喝水多者,必用石膏也。再就是其脉弦滑有力,热也,这也是使用石膏的指征。
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