崔某,女,33岁,已婚。2002年7月22日初诊。同房时阴痛,伴有小腹胀痛,已3月余,平素带多,色白稠,腰酸胀,舌干,心烦,大便正常。证为湿邪下注,治以健脾利湿,佐以补肾,方用完带汤加减。白芍10g,山药15g,柴胡8g,党参15g,车前子10g,陈皮8g,甘草6g,芡实20g,薏苡仁20g,土茯苓20g,狗脊20g,川断12g,芥穗炭10g,苍术10g ,白术10g7月30日二诊:药后同房时阴痒及小腹胀痛减轻,平时腰酸胀也减。但累后腰痛,带不多,色白而不稠。舌正常,苔薄白,脉无力。上方加鱼腥草30g、败酱草30g,7剂。8月6日三诊:现同房时已不阴痛,他症也愈。但近日胃脘胀满,大便稀,日5次,舌淡,苔微黄,脉无力。厚朴10g,茯苓10g,干姜3g,草蔻10g,青皮8g,陈皮8g,鸡内金15g,木香6g,党参15g,甘草6g,炒白术8g邬某,女,34岁,已婚。2002年6月25日初诊。同房时阴痛,同房后阴肿痛,伴有低热,37.2℃~37.5℃,已3年余,近2月尿频,阴痒,同房后加重,带不多,色黄,小腹痛。西医诊为尿路感染、阴道炎、急性盆腔炎,输液及口服消炎药无效,前来就医。党参15g,炒白术10g,益母草15g,鱼腥草30g,桂枝10g,金银花20g,大腹皮15g,车前子10g,败酱草30g,茯苓20g,泽兰5g,甘草6g7月23日二诊:药后同房后阴肿感减轻,已不低热,小腹也不痛,但近日阴痒加重,尿后段排尿费力,舌正常,苔稍黄,脉细数。金银花20g,蒲公英20g,败酱草30g,鱼腥草30g,土茯苓30g,薏苡仁20g,丹皮20g,紫草30g,车前子10g9月3日三诊:现同房阴已不痛,阴肿痒也减,带也不多,色白,无异味,舌正常,苔薄白,脉无力。上方加地肤子10g、蛇床子10g、蜂房10g,连服28剂而愈。【按】同房阴痛,从现代医学讲,多是炎症所致,治疗两例,均为湿热下注,湿热伤及阴部所致肿痛,脾主运化水湿,脾虚运化水湿失常,湿下注,湿郁化热,湿热灼伤阴部以致溃烂,阴痛或痒,故治疗主要以健脾利湿、清热解毒为主。阴痒者,加清热解毒、杀虫止痒之品外洗之。
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