【经方医案】麻杏甘石汤治疗小儿咳喘

接上期：蒲辅周治小儿重症肺炎

教师唐某之女，4岁。1974年12月患咳嗽，发热38.5℃，有汗，心烦口渴、咳嗽气喘，喉中痰鸣，面红、舌苔黄，舌质红，脉滑数。乃属汗后邪热迫肺的证候。根据《伤寒论》第63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”应用此汤加减：

生石膏(先煎)18克，炙麻黄6克，杏仁9克，甘草9克，桑白皮18克，

水煎分四次饭前服。

1剂后诸症减轻，服3剂咳喘止，诸症消失而痊愈。

按：据报道有人用加味麻杏石甘汤治疗小儿咳喘40例，疗效较为满意。所选病例以咳嗽并有喘者为主证，且有反复发作史，发时或有热或无热，咳嗽阵作、气逆喘息、哮吼有声，昼轻夜重。舌尖边红，苔薄白，中部或根部有浊腻苔，脉弦细数，一般服药3剂症状减轻，6剂症状消失，最多服药23剂，最少服药2剂，处方：

麻黄3克，生石膏15克(上二味先煎)，杏仁9克，甘草3克，甜葶苈4.5克，大枣9克，制半夏6克，

水煎二次，分四次一日服完。另山慈菇3克研粉，分三份，一日三次吞服(《江苏中医》1965年11期)。

有报道以本方治疗外感热病所致咳喘有卓效，介绍三例验案，一例伤寒肺热喘咳，用本方加寸冬、桔梗、前胡、大贝，经服药3剂后，诸症均消。一例麻疹肺热喘咳，用本方4剂而愈。一例风温肺热喘咳，用本方加天竺黄、芦根、竹叶、郁金、马兜铃、冬瓜子等4剂而愈。(《山东医刊》1964年11期47页)

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本文转载自《伤寒论方医案集》

作者：孙溥泉。本文编辑/刘继芳

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