姓名：周炳昆
性别：男
年龄：42
现工作地点：云南省楚雄州人民医院康复医学科
执业证书（如有）：执业医师
擅长治疗手法：伤寒经方
擅长疾病门类：内科、妇科、儿科、外科、肿瘤等杂症及外感病
治愈案例：3000例以上
其他情况介绍：医学硕士，主要从事《伤寒杂病论》经方的临床治疗学研究。
4相关著作（“阿政的碎语”公众号）：发表临床实战医案近50篇，待发表数篇，待出版学术专著1部。
1.柴胡桂枝干姜汤
网诊医案一例：患者主诉湿困，头沉重，腹胀满，不知道饿，皮肤干，头发枯，脱发，口干却不渴，舌边红，苔白腻
处柴胡桂枝干姜汤：北柴胡120，黄芩45，干姜30，肉桂40，天花粉60，炒牡蛎30，炙甘草30。
一服似乎出现了类似醉酒的冥眩反应，如仲圣说的“初服微烦″，二剂、三剂都有反馈，效果不错。
抓手:头沉口干舌边红苔白腻(渴而不呕)
2.当归散
道医理庆健康馆善信 女 62岁首诊2021年12月3日，经医院检查，确诊为白血病，全身骨骼疼痛，不怕冷，手足温，小便多，大便偏干、量少，形体消瘦，皮肤白，尿酸高，白细胞数值17.98，舌干，苔薄黄，脉浮数，初时因全身骨骼疼痛难忍，使用杜冷丁止痛，疗效不佳。辨证：杂病，脾弱气滞血瘀郁热治宜：健脾活血化瘀清热处方：当归散当归60黄芩60赤芍60川芎60白术30上药打粉，兑水饭前服用，一日三次，每次服用6克，服用3天。
二诊2021年12月7日，今天第4天，精神明显好转，昨天始全身骨骼疼痛减轻，今早只剩下左下肋稍有疼痛，白细胞也降到了15.11。
抓手:疼痛不怕冷(妇人妊娠，黄芩证:不怕冷，手足温)
3.排脓散
近日网诊一小儿，于腿上长一疮，红肿不消，经服用他药不效，求治于我。患处图片如下：
反馈:消
抓手:疮红肿不消(脓)
4.续命加白术汤
42岁的女患者，身高1.57米，体重50公斤，主诉右眼不能闭合、耳朵疱疹伴疼痛、面部麻木、嘴角有点歪斜。怕风。无汗。口不渴。咽喉无不适。眼睛感觉干涩，有胀感。太阳穴胀，痛。口酸。头痛。颈肩背有紧绷感。胸胁部无不适。自我感觉思虑多。月经量少。二便正常。胃纳正常。此为网诊案，故无脉象。耳部图片如下：
我经综合辨证后，处小续命汤加味：麻黄15克，桂枝15克，当归15克，人参15克，石膏15克，干姜15克，生甘草15克，川芎8克，杏仁6克，白术15克。
后来收到反馈，服用十天后，已痊愈。
抓手:右眼不能闭合嘴角有点歪邪，颈肩背有绷紧感(中风痱，身体不能自收持，拘急不得转侧)
5.桂枝加葛根汤
一名41岁的男性患者，身高165cm，体重74公斤。主诉冬季后开始间断性地咳嗽。曾在医院做过痔疮手术。自言脉搏轻触即能摸到。平时怕热不怕冷。稍微活动即会出汗，热天的时候则更容易出汗，如吃饭时会出汗，睡觉时更甚，有时会出现枕巾潮湿的情况。口不渴。咽喉痒。平时觉正常，咽喉一痒就想咳嗽。前一段时间觉得眼睛干涩，经自行用菊花、龙胆草泡水喝后好转。口臭。最近两天咳嗽时觉得头部疼痛。颈肩背觉酸胀，曾有右手麻木感。有清稀痰和清稀鼻涕。人稍胖，肌肉坚实。余可。此为网诊案，无脉象。
抓手:运动出汗颈肩背觉酸胀(项背强几几，反汗出恶风)
6.麻杏石甘汤
嫂子家小孩5岁，体重20Kg，发热39℃，伴鼻塞、流涕，偶有干咳，脉浮滑数，口唇干红，鼻息稍热，舌尖红，苔白稍厚，大便两日一行，偏干，纳差，精神欠佳，活动少，上不了学，给服布洛芬、感冒冲剂、柴桂退热颗粒无效，晚上打电话联系我，带来看诊。
予麻杏石甘汤：麻黄 (先煎半小时) 12g 杏仁 4g 炙甘草 6g 石膏 (捣碎，布包) 24g 一剂诸症顿愈，次日活蹦乱跳玩去了。
抓手:吃了退烧药后还发热，鼻热口唇红流涕(发汗后，无大热者)
7.甘草泻心汤
微信名火某某，男，40岁，80Kg，12月7日网诊，诉右胸肋下及后背疼痛3年余，多处诊治无效，伴口周皮肤白癜风、肛瘘、肛周脓肿、肺炎，行走步态异常，自己也是学中医的，告知右关尺脉弱，怕饮冷水，眼花、头痛、头如戴帽状，胸闷痛，心动悸，心下堵胀，大便一天多次，不成形，尿多，腿抖动，舌苔厚腻，有稀白痰，余无特殊。
予处甘草泻心汤，患者按1/3量服五剂愈，怕复发一直观察至今一月余未再发，确认已愈。
患者服用分量如下：炙甘草 20g 黄芩 15g 干姜 15g 半夏 22g 大枣 (擘开) 15g 黄连 5g 人参 15g 。
抓手:心下堵胀腹泻很多次不成形(心下痞，下利日数十行)
8.茵陈五苓散
女网友求助，问诊信息如下：41岁，身高163cm，体重88kg，腹痛，慢性胆囊炎急性发作，胆结石。不怕冷。全身出汗。口渴，想喝水。口苦，口干。颈肩部觉酸。心口下至肚脐上有痛感。小便次数多。无食欲。睡眠多梦。月经推后，量少，外阴瘙痒。体胖。
抓手:口渴小便次数多口苦(口渴小便不利➕ 茵陈)
9.大柴胡汤
某男，69岁，体重85kg，身高170cm。主诉糖尿病，一年之前犯病胰腺炎住院，目前肚子痛，血糖高。经常喝酒，管不住嘴巴。糖尿病，做过肾结石微创手术。每天吃饭前打胰岛素，喝过藿香正气水。稍怕热。脉搏轻触能摸到。出汗正常。口渴，想喝热水。喝水后能缓解。咽喉感觉正常。听力下降。喜酸。身体感觉乏力。容易怒。体胖。毛发稀疏。皮肤黑。身材中等。余可，舌红，苔黄腻
抓手:怕热乏力舌红苔黄腻胖(经验)
10.五苓散
患者，女，78岁，病呕吐，口烦渴，胸胁痛，饮食入口即吐，伴小便不利，怕冷，无汗，舌头麻，舌红苔薄白，一年来服了很多药方都没有效果。
找我微信视频问诊后，予处五苓散：猪苓12克，泽泻20克，白术12克，茯苓12克，桂枝8克。
服3剂药后即能食大半碗饭，精神好转，反馈效如桴鼓。
抓手:饮食入口则吐(水逆)
11.大青龙汤
身高177cm，体重77kg，咳嗽、流鼻涕一月余。有慢性鼻窦炎史。体温正常。很怕冷。遇冷时咳嗽、流涕加剧。出汗正常。口不渴。渴的时候，喝水能缓解。咽喉干、痒。耳朵蒙蒙的。太阳穴胀、痛。口干、口燥。头闷、头痛、头胀。颈肩背酸、胀、痛。心中烦躁，干呕。脐以下腹中觉胀、发凉感。尿清。大便可。睡觉多梦。白天犯困。食欲可，但吃了容易腹胀。身体乏力，四肢沉重。有清稀痰，量多。有浓稠鼻涕，量多，鼻塞。经常手淫，性欲亢进。毛发浓密，肌肉坚实，皮肤白，身体强壮。
抓手:怕冷重身沉流涕烦躁(发热恶寒身疼痛，身重)
12.桃花汤
患者，女34岁，身材偏瘦小，反复腹痛、腹胀、腹泻，一日3-4次，打嗝数年，半月来加重，伴口臭，口干，心烦，心悸，怕冷，无汗，头疼，耳鸣刺痛，失眠多梦，乏力，小便偏黄，口干但不欲多饮，舌润边缘红，苔稍厚，脉弦细数，舌淡暗，薄白苔。
抓手:腹痛腹泻身材小舌淡暗脉细数(少阴病腹痛)
13.蒲灰散
刻诊：脉细小，小腹痛，尿不出，舌诊不配合，人稍胖，表现为孩童般智力。
予处蒲灰散：炒蒲黄35克，滑石粉15克。五剂，总价8元多。
数日后，其母亲来诊室告曰：服了两剂就好了。
随访至8月中旬，我下乡期结束，未再发尿潴留，剩下的3剂药一直没用上。
抓手:小腹痛，尿不出(小便不利)
14.大青龙汤
患儿女，7岁半，113cm，22Kq，反复阵发性心前区、两胁、肋下、上腹位置不定的烧灼痛，夜间易发，发作时间几十秒至几十分钟不等，发作时喘不过气，突发突止，心电图及心脏彩超正常，胃口好，大便稀，小便正常，口不渴，怕冷，无汗，近日偶有干咳，精神稍差，胆小不愿讲话。舌淡，有红点。
抓手:身疼痛怕冷无汗舌有红点(发热恶寒身疼痛，舌有红点:石膏证有机会)
15.泻心汤
患者女，约30岁，反复口腔多发溃疡数月，舌缘、牙龈、口腔均有溃疡，影响饮食摄入，伴失眠，心悸，口渴欲饮温水，面部色斑沉着，脉弦滑数，小便正常，大便干，出汗正常，不怕冷，舌缘红，苔白厚，唇干红。
抓手:不怕冷嘴唇干红出血脉弦滑(经验)
16.大青龙汤
39岁，身高1.6米，体重72kg，主诉20天前吃了上火的东西后，嗓子疼痛伴有咳嗽，输液4天后，好转10天。现在嗓子又感觉发炎了，又干又痛，喝口水都感觉疼痛。干咳无痰。很怕冷。口渴，想喝水。尿黄，尿量多。余可。舌苔厚腻粗糙，如下：
大青龙汤1/5量，一剂好转，嘱再进一剂巩固。
抓手:怕冷重口渴(发热恶寒，口渴:石膏证)
17.大青龙汤
14岁，咳嗽半月余，声音嘶哑，流清鼻涕。口渴，想喝水。口燥。有清稀痰和清稀鼻涕。身材偏瘦。余可。
予处大青龙汤约1/5量，服用一剂后，次日反馈咳嗽减少，嘱再进一剂。
抓手:清涕多口渴(发热恶寒，口渴:石膏证)
18.大青龙汤
患者，女47岁，咳嗽，咽痛，鼻塞，呼吸不畅严重，无法入睡，稍怕冷，无汗，四肢沉重，服头孢克肟、四季抗病毒合剂无效，予处大青龙汤原方1/4量一剂显效，效不更方，再进一剂巩固。
抓手:怕冷无汗四肢重咳嗽咽痛(发热恶寒，身重)
19.奔豚汤
一老同学家孩子，浓眉大眼，年轻帅气。主诉：很容易冲动，控制不住自己，情绪激动，腹中总感觉有一股气压制不住的往上冲。本人也很苦恼。
补充问诊:7-10岁肚脐周围疼痛，有诊断为肠胃不好和淋巴发炎，中西医调理过，这1~2年基本没有发生，目前在激动的时候说心中有股力气一定要释放才舒服，无论是开心或不开心的事都一样，甚至有提前提示的情况下也激动。
其余大小二便和睡眠、胃纳等尚可。
综合辨证后，予奔豚汤：甘草10，川芎10，当归10，姜半夏20，黄芩10，葛根25，赤芍10，生姜20，桂枝15。
服4剂后，告知已瘥，赞叹疗效神奇。
抓手:腹中有气往上冲(腹痛，气上冲胸)
20.五苓散
一名59岁的男性患者，因颈部脊髓损伤致尿崩，每天小便量6000ml以上，以致电解质紊乱，难以纠正。其时，该患发热、精神差、吃不进东西，也不解大便，舌暗苔白厚腻，科室主任准备给患者用垂体后叶素治疗。
我查房诊断后，予五苓散两剂。
两天后，患者24小时尿量已降至3600ml，同时精神好转，能吃东西。
后继续服用两天，24小时尿量已降至2700mL，自诉已正常，无不适。况且家庭经济困难，遂要求出院，回家静养。
目前病情稳定，垂体后叶素一直没用上。
抓手:尿崩发热大便干舌暗苔白厚腻(经验)
