患者姓赵，今年42岁，确诊高血压8年了，前来就诊的原因不是血压异常，而是发现自己晚上越来不行，对夫妻生活没有想法，因此还被妻子误认为出轨，他非常苦恼，不知道如何是好。医生推荐他做了几个检查，根据检查结果又详细询问了一番，最后说与患者常吃的降压药有关。赵先生很好奇，吃降压药为什么会导致性功能降低呢？需要停药吗？
高血压患者中出现性功能障碍的病例并不稀奇，原因主要是患者血压异常升高，导致全身的血管出现动脉硬化，血管变得狭窄、血液流动受到的阻力增加，患者的生殖器官也不会例外，这一部位供血不足，男性患者的性功能就会出现障碍了。
另外，高血压还会损伤患者的血管内皮，致使血管弹性变差，不容易收缩和舒张，这也是患者性功能障碍的原因之一。
由此可见，高血压患者出现性功能障碍也是情理之中的事情，但是，为什么坚持吃降压药控制血压的赵先生还是出现了这样的问题呢？
医生在询问赵先生常吃的降压药时发现，他长期吃氢氯噻嗪来调节血压，问题就出在这里。氢氯噻嗪是非常常见的利尿剂类降压药，但是临床发现长期服用这类药物会产生阳痿、性欲下降等不良反应，原因主要是氢氯噻嗪类利尿剂药物会减少血容量，降低平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，促进锌进入尿液排出体外抑制孕酮合成等因素引起。
同样会产生这些不良反应的还有美托洛尔、索他洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂类药物以及螺内酯醛固酮受体拮抗剂。
另外还有一个非常重要的原因是患者的心理负担过大，确诊高血压之后，就一直担心一活动血压就升高，因此很害怕夫妻生活会导致血压急剧上升引发危险，所以就不能全身心地投入，进而出现性功能障碍。
不吃降压药，升高的血压会引起男性高血压患者出现性功能障碍。吃了这些降压药，还是会出现性功能障碍，那么高血压患者应该怎么办才好呢？
1、选择合理的降压药。虽然长期服用利尿剂、β受体阻滞剂等降压药会产生性功能障碍，但临床发现缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对男性性功能具有改善作用，此外卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂虽然对男性性功能没有促进作用，但临床应用没有发现不良反应。因此，患者可在医生指导下换用这两类药物。
2、坚持合理降压。即使某些降压药会产生不良反应，但患者需要明白，用药带来的获益远大于药物的不良反应。因此患者需要积极面对，严格遵照医嘱，坚持合理用药，不要擅自停药或减少用药剂量。
3、放松心态。一般来说，如果是二级高血压患者又合并心、脑、肾等多种并发症的话，夫妻生活就要节制了。一级高血压患者在合理降压后，血压恢复正常的情况下，进行正常的夫妻生活是没有问题的，患者也不必有太大的心理负担，放松心态即可。
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