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“王牌”降压药硝苯地平地位受威胁?非洛地平的降压效果似乎更强

非洛地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的一种药物。

非洛地平已获得 FDA 批准并适用于治疗原发性高血压。降低血压可降低心血管发病率和死亡率的风险。非洛地平的抗高血压作用的最显着益处是降低中风的发生率。

对于轻度至中度高血压患者,非洛地平缓释片单药治疗与心脏选择性 β 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、ACE 抑制剂和其他钙通道拮抗剂的疗效相当。

对于β受体阻滞剂和利尿剂无法控制的重度高血压患者,非洛地平缓释剂可以作为附加疗法。

有不少患者问到作为降压药中的王牌硝苯地平能不能代替非洛地平呢?

硝苯地平和非洛地平这两种药物,都属于二氢吡啶类的钙离子的拮抗剂。

王牌降压药硝苯地平属于第一代钙通道阻滞剂作用时间较短,药物并不能够十分平稳地降压。

非洛地平属于第二代钙通道阻滞剂,作用持久,能平稳降压,具有较长的半衰期,可持续的药效为24 h,所以,每日给药1次可以维持血液中的浓度。

有研究表示用非洛地平的药物组临床治疗的有效率共计可达93.62%,硝苯地平的药物组只达到了72.34%。

硝苯地平是效率较短的钙离子拮抗剂,通过反射加快心率,使交感神经得以激活,对于缺血性的心肌保护并不是十分理想;

而非洛地平在上述方面明显占有优势,特别对合并冠心病的高血压患者十分适合。

总之,根据研究结果表示非洛地平在临床应用中,对于高血压治疗的效果,与硝苯地平的相比,是明显具有较高的治疗效果,而且仅仅只有轻微的不良反应,临床中值得进行推广使用。

但是用药的选择一定要在医生的指导下服用药物,切勿自行用药。

非洛地平的用药方法

非洛地平是一种口服药物。它有 2.5 毫克、5 毫克和 10 毫克的规格。非洛地平给药通常是缓释片剂配方。

建议患者开始服用 5 mg 非洛地平缓释剂,每天一次。非洛地平的推荐剂量范围为 2.5 至 10 毫克,每日一次。片剂应整片吞服,不得压碎或咀嚼。

非洛地平口服后几乎完全吸收。然而,由于非洛地平的广泛受过代谢,生物利用度仅为约20%。当与高脂肪或高碳水化合物饮食一起给药时,非洛地平的血浆浓度增加。非洛地平与蛋白质高度结合,分布容积大。

非洛地平在特殊人群中的效用

儿科人群:非洛地平不应用于儿科患者,因为尚未对其安全性和有效性进行评估。

妊娠:妊娠患者禁用非洛地平。

老年患者:对于 65 岁以上的患者,建议开始服用低剂量的非洛地平(2.5 毫克)。在改变药物剂量的同时,应严格监测他们的血压。

肝损害:肝损害患者的非洛地平血浆浓度较高,因为它经过肝脏代谢。不推荐在肝功能不全的患者中使用非洛地平。

肾功能不全:非洛地平可安全用于肾功能衰竭患者。

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