很多高血脂朋友服用他汀类（立普妥、阿乐、可定、辛伐他汀等）降脂药后，查血脂，发现各类胆固醇指标下来了，并基本上已经达标，但唯独有一个叫做脂蛋白a的指标无明显的变化，甚至还升了不少，所以很多人都疑惑，为什么它降不下来呢？今天王医生就告诉您，为什么它降不下来，怎样才能让它降下来？
临床观察中发现呢，我们吃他汀类降脂药，比如说立普妥等药物后，几乎对脂蛋白a无任何调控作用，高的还是高，为了降低发生心脑血管疾病的风险性，很多人都换了其他的降脂药，但最终都以失败告终，脂蛋白a为什么这么难降呢？其实是因为它受遗传因素影响。
简单地说，就是您的父亲母亲血脂高，你的血脂，也不会正常，那为了加强它的管理呢，我们可以试着用这4类药物来控制，虽然方法不是特别多，但还是行之有效的。
第一、烟酸；第二、血透；第三，PCSK9抑制剂；第四、就是天然的抗氧化剂。
那我们的脂蛋白a的正常范围是什么呢？其实呢，它是小于300的，所以说，只要把它控制到300以下，那我们就成功一大半儿了。
第一个药物，烟酸。烟酸的代表药物是阿昔莫司，很多人都没听说过，但您可能听说过维生素B3，简单来讲，它就是B族的维生素，只不过剂量稍高一些，大剂量的烟酸是可以发挥降低脂蛋白a、降低甘油三酯的作用的，如果您吃小剂量的维生素b3，那是没有作用的，只能说那是补充维生素，维持正常的日需要量，而这里所说的阿昔莫司，正是烟酸衍生物，比烟酸降脂作用强20到30倍，它相较于他汀降脂药来说，长处就在于降低甘油三酯的幅度，可达一半以上，在降脂蛋白a方面，他汀类药物几乎是没有作用的，而阿昔莫司则可以破天荒地杀到20%，至少比他汀高出2倍以上，另外呢，它在升高高密度脂蛋白（好血脂），降低低密度脂蛋白（坏血脂）方面，也是颇具影响力的，那这对于那些血脂高又不知道用啥降脂药的人来说，它是一个不错的选择。
第二个药物，PCSK9抑制剂，降低脂蛋白a最强的药当属PCSK9抑制剂，这个药我讲了很多次，是一个新型注射性用药，力度极强，有经济条件的可以选用，我这里不多讲，有兴趣的朋友请翻看王医生以往发的视频，研究显示：它降低脂蛋白a的幅度为20%-30%，它比烟酸药物阿昔莫司高出了10%，虽然高出这么点呢，但已经是人类所能达到的极限了，且用且珍惜。
第三个方法，血滤，又叫做洗血，也就是说，把血抽出来，把血细胞分离出来，再输进体内，剩下的血浆加入肝素缓冲液，把血管垃圾过滤出去，这样再使没有过多胆固醇的血浆回流到患者身体中，再来检测血液指标，这时的血脂便可以达到正常水平，那这种方法只是个姑息疗法，只能维持两周的达标时间，大概一个月后又会反弹回去，所以说，只有那些心脑血管风险性特别大的人才推荐应用这个血滤方法。
第四种，补充天然的抗氧化剂，天然的抗氧化剂，有什么呢？有这种维生素A、维生素C、维生素E、维生素P或者是多酚等等，推荐的食品，我们可以有胡萝卜、菠菜，西红柿，柠檬、猕猴桃或者是绿茶等等。
好！以上是王医生给大家总结的4种抗脂蛋白a的手段，如果您现在正深受它的困扰，不妨试一试上述的方法，觉得有用的，请收藏起来谢谢！
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