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为什么很多女性不能顺利地怀上娃娃?

我接触过很多因为怀孕有烦恼的女生来做调理。今天就讲讲女性的不孕。

大家可能感觉得到,出现不孕不育这类问题的时候,去治疗的女性偏多,为什么呢?

这个是男女生殖细胞特点决定的。因为男性的精子只需要28到40天,就可以成熟一批。所以很多男性在备孕的时候,提前三个月到半年,戒除一些烟酒等不良嗜好,规律作息,不吃垃圾食品就行。但对女性来说,要求似乎就更高。

(女性体内的卵子数量在出生前就决定了)

女性的生殖细胞,在我们还是一个小胚胎,还在妈妈肚子里的时候就决定了。我们一辈子只能成熟400个卵细胞,每个月的排卵期会有1~2个卵细胞成熟,然后被输卵管顶部一个像手一样的“爪子”抓住,顺着输卵管送到子宫。这时候,如果成熟的卵细胞遇到了健康的精子,就会受精,然后在子宫着床,发育成一个胚胎。到40天左右,长出胚胎的胚芽、胎心,慢慢地,就顺利发展成一个健康的胎儿了。

这个过程想要顺利的发展,我们女性的身体要满足这几个条件:

1.卵细胞能否顺利成熟?

2.卵细胞能不能顺利通过输卵管到达子宫?

3.和精子结合之后,能不能种在子宫里,然后依靠母体的力量孕育成一个胚胎?

男性只需要提供一个活力比较好、健康的精子,就完事了,而母体在胚胎形成的这方面起到了更大比例更重要的作用。等胚胎形成之后,能否顺利发育,不流产,生下一个智力四肢都健全的婴儿,这很大程度上都要依靠母体的。

了解了这个过程,我们大概就能够知道,造成女性不孕的常见病因有哪些了。来总结分类一下:

一是输卵管的问题。输卵管通不通,决定了卵细胞能不能通过输卵管顺利到达子宫。

(卵细胞成熟后被推入输卵管)

现代医学有个名字叫输卵管通水,就是用来检查输卵管是否闭塞不通的一个技术。穿一根很长的针,从阴道进去然后达到子宫,再从子宫绕到输卵管里面去检查,非常痛。

造成输卵管不通的原因可能是本身输卵管的一些损伤,也可能是腹腔的一些积液。腹腔积液,比如说曾经受到过感染,有慢性盆腔炎或者是做过人流之后腹腔有一些感染,而引起的这种输卵管的粘连,或者就是单纯的什么原因都查不到,但是它整个腹部就比较容易出现一些小肠粘连、输卵管粘连这种情况。所以输卵管不通是临床比较常见的不孕的原因。

第二个常见的原因就是排卵障碍,那么如果你的卵细胞没有成熟,它就排不出来。

有个名字叫做闭锁,也就是它还没长成,就直接就消退了。这种情况在一些原发性疾病,比如说像多囊卵巢综合症这种病人身上会常见。那么它的原因是因为整个身体的激素水平是失衡的,身体的激素没有办法把卵细胞这个果实催熟。

多囊卵巢综合症,是现在临床比较高发的一个疾病,很多怀不上小孩的女孩子,医生都会去检查、排除是不是患有这个疾病。那么患有多囊卵巢综合症的女孩子,典型的身体特征就是长得胖,然后身体上很多毛,像大腿内侧这种地方不会长毛的,她都会长,然后皮肤比较粗糙、毛孔比较粗大。但是现在越来越多偏瘦弱的女孩子也会得这个病。

在中医辨证上看,患病的胖女孩和瘦女孩,完全是两种不同的类型,偏胖的女生,一定要让她减肥,因为太肥胖在中医看来其实是痰湿过重,那么会造成她的一些激素失衡。但是对于瘦的女生来讲,恰恰是因为太过于虚了,我们把它叫做肾虚、先天不足,或者是脾虚,后天的气血供养不到而造成的这种多囊卵巢综合症,它是一个偏虚症。

三是宫腔和宫颈粘液过多。精子在通过阴道到达宫腔、宫颈的时候,因为环境太粘稠,阻力增加了,它穿不进去。就像是走在泥沼地时,脚陷在泥里,走不动了的这种感觉。

(精子要穿过大量的粘液才能进入宫腔)

西医对这类型问题是一点办法也没有,中医会认为这个女生要么是脾虚,脾虚的话带下就会很多,要么是下焦湿热,或者是痰湿比较重,那么把这个痰湿祛了,体质改善之后就很快可以怀孕。

十年前我在成都读书的时候,我们的方剂学老师就讲过一个当地治疗不孕不育的名医的案例。大家知道成都那个地方是盆地,非常的湿,所以很多当地人体质是阳虚痰湿为主的。有个女孩去找这位名医调理,医生一看,说舌头伸出来那么腻,分泌物那么多,先把痰湿祛一祛再治疗不孕的问题吧。当时就给她开了三仁汤合苓桂术甘汤的加减方,吃了这个药之后,女孩一个多月以后就怀孕了。

和宫颈粘液过多的类型比较相似的,可以划为同等类的,还有一个叫做宫腔的粘连。它这个分泌物不是在宫颈这个部位了,而是在子宫里边分泌的太多了,然后又流不出来,去做个B超一看,看到宫腔里边有一些粘连,其实这种粘连它都不是感染性的。所以你吃什么抗生素什么的没有效果,单纯的从中医来看,就是一些水液代谢障碍,要么是痰湿,要么是气虚了排不出来。

第四种是由于各种损伤,尤其做人流之后的这种损伤,造成了宫腔感染没有及时治好,或者是后期免疫比较弱,造成反复的宫腔感染,引发的急慢性盆腔炎,那么这一类型的不孕,就要先去把盆腔的炎症控制好。

上面说到的这四种是单纯的女性身体原因造成的。还有一种情况属于免疫的问题了,就是女方卵细胞和男方的精子,存在一种天然的免疫对抗,没法结合。精子是好的,卵细胞也是好的,但是他们的基因存在相互的排斥。男女方如果去和别的人结婚,怀孕就没问题。但这一对夫妻遇上的话,怀孕就困难了。但这种类型也是比较少见的。

临床上比较常见的女性不孕的原因大概就是这么几种,那我们去治疗的时候,不管是中医还是西医,不管是开方吃药还是针灸治疗,前提一定是把什么原因造成的给诊断明白了。你得了什么病,病灶在什么地方,这个要搞得清清楚楚明明白白,再去治疗才有意义。

从中医的角度上说,和生殖最相关的功能是由肾来主的,肾虚了就生不了娃娃,这个是第一位的,然后第二位就是肝脾不和,气血不充足,要濡养胞宫的话,一定要靠气血。所以很多不孕的女孩子,又焦虑,又睡不好觉,肠胃又不好,我们就要去把这个基础状态给她调整好,才能改善。

有一些不孕症是真的被诊断为不孕,但还有一些不孕是假象。比如这一段时间,俩人尤其是女方的身体或精神状态不好,睡眠状况不好,导致这段时间怀不上孕,并不是生理功能出现了什么异常,那这个就是假性的,把双方的基础状态调整好,自然就怀上了。

我们女孩子自己的生殖功能是否健康,一个很重要的观察标准就是月经。月经周期是不是很规律的30天左右?持续的时间是不是5~7天?量也比较适中,没有血块,没有痛经?而月经期如果养护不当,也可能对生殖造成损伤,比如最简单的经期不能吃冷东西,不能同房,不要受风,腿脚不要受凉,这些基本常识是大家要有的。

还有一些女生过度减肥,减得月经都没有了。你说代表生殖功能健康的月经都没有了,你怎么可能有排卵期呢,对吧?这种细节方面大家自己一定是要去重视的,要保护自己,不然真的得了不孕症之后,精神压力是会很大的。

最后说说不孕症的治疗,中医的汤药和针灸都是有优势的。

比如说输卵管粘连,西医查找不到粘连的原因,他的方法就是用通水的办法把输卵管疏通。但我们中医就要问一句:暂时疏通之后,还是会粘连,这个怎么办呢?

从中医上讲,输卵管粘连其实是脾阳不足,肾阳不足的问题,是因为患者身体没有能量,比如腹部没有热量去让输卵管保持畅通的状态,那这个时候针灸就可以取得非常直接、明显的效果了。用扎针和艾灸,给身体增加一种温暖的,向上的,有活力的能量,比起单纯机械的把输卵管通开,这个是在赋予身体一种,让身体自己通畅的能量,就不容易复发,而且不痛苦。

对于排卵障碍来说,我们要去解决卵细胞不成熟的问题。西医上会建议吃一些促排卵的药物,其实就是口服激素或者打针,用外力强行的让它熟。就像种番茄,一个番茄要变红变好吃,在自然情况下需要经过很长时间,但用上激素,种在温室里,很快就被催熟了,这是一个道理。也有很多女性,打了激素后怀孕了,生下了健康宝宝,这在西医来说是一个常规的疗法。

但有一个问题是,打了激素之后,对女性自身的损伤是比较明显的,一方面是发胖,一方面是打了促排卵针之后,它不可能精准的只促一个,而是会促很多个。我们在出生前胚胎里就决定了,一辈子只能有400个左右的卵细胞,要是一次促很多,相当于提前用掉了一部分库存。那如果打一次不成功,又打两次、三次、四次,造成的问题就是会促进卵巢的早衰。

用中药或者针灸祛除痰湿,或者填补肾精的方法,虽然看上去慢,但是是尊重自然生长规律的,可以保持内分泌系统的平衡,让内分泌,生殖系统处于一个比较健康的状态,自己去把卵细胞催熟。

对于做了N次促排卵都不能成功怀孕的女性,我们就要去考虑她子宫宫腔的状态了。如果把受精卵比喻成一颗种子,子宫内膜就是土壤。有的女孩子打了很多次促排卵针都怀不上,或者勉强怀孕,两三个月就掉了,很可能是因为这块土地保不住这颗种子。这时候针灸可以发挥的作用是,像治理盐碱地一样,让这块土地的营养充分,阳光雨露都协调好,那么种子也就容易种下去,健康成长了。

用中医针灸或者针药结合治疗不孕症,前期大概需要每周2~3次,等月经、身体状态各方面明显好起来之后,就维持一星期一次左右。

治疗之后,一些客观的检查指标,也可以用来判断疗效。比如子宫内膜比较薄的女生,扎针4~6个月之后,去做b超,看到子宫内膜长厚了,那这个就是调理的效果。比如本身有排卵障碍的女孩子,调理之后去做检测,有了成熟的卵细胞,那也是个好转的指标。还比如分泌物比较多的女孩子,能明显感受到自己的分泌物减少。输卵管堵塞或者宫腔粘连的女生,通常下腹部、子宫、卵巢部位都是碰不得的,轻轻碰一下就痛得不得了,那么针灸一段时间后, 肚子变松软下来了,摸一摸也没有明显的痛点,就说明这些粘连是解除了。

当然,最终极的检查指标,肯定就是怀上娃娃,然后把娃娃健康生下来。

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